★阿修羅♪ > 医療崩壊1 > 152.html
 ★阿修羅♪
メタボ再考:揺らぐ診断基準/3 糖尿・腎臓病(毎日新聞)
http://www.asyura2.com/07/iryo01/msg/152.html
投稿者 クマのプーさん 日時 2007 年 12 月 05 日 12:52:38: twUjz/PjYItws
 

(回答先: メタボ再考:揺らぐ診断基準/2 世界の孤児(毎日新聞) 投稿者 クマのプーさん 日時 2007 年 12 月 05 日 12:51:16)

http://mainichi.jp/life/health/news/20071204ddm002100015000c.html

◇腹囲で「正常」、危険な誤解

 愛媛県内の市町村で開かれる地域住民対象の健康づくり講演会。小西正光・愛媛大教授(公衆衛生学)が、来年度から始まる国の特定健診・保健指導制度の説明をすると、参加者の女性が言った。「私は腹囲が基準未満だから大丈夫よね」

 特定健診は、メタボリックシンドローム(内臓脂肪症候群)対策で生活習慣病を減らし、医療費を抑制する狙いで計画された。40〜74歳の全員が対象で、健康保険組合など保険者に実施を義務づける。検査項目はメタボ基準がベースで、メタボ健診とも呼ばれる。最初に腹囲か肥満度で絞り込み、さらに血圧や血糖などの数値が基準を上回った人に、食事や運動などの保健指導(改善指導)をする。

 腹囲が基準未満の「非肥満者」でも、血圧や血糖、脂質のいずれかが高めなら、病気になる危険性がある。ところが、特定健診では、非肥満者は保健指導の対象にならない。小西さんは「腹囲ばかりに注目が集まるようになり、住民に『腹囲さえ測っていれば、それでいいんだ』という誤解がみられる」と心配する。

 実際、特定健診は心筋梗塞(こうそく)や脳卒中などの心血管疾患予防が目的だが、肥満がなくても、危険因子が重なるだけで心血管疾患による死亡が増えるとのデータもある。滋賀医大などのチームは、全国から無作為抽出した7219人を10年間追跡した。肥満がない人でも高血糖などの危険因子があると、全くない人に比べ心血管疾患で死亡する危険性が2倍近く高かった。

   ■   ■

 河北総合病院(東京都杉並区)などの研究チームが、糖尿病患者668人を調査すると、男性の約55%、女性の約70%がメタボ基準に合致していなかった。調査にあたった「駅前つのだクリニック」(同)の角田圭子院長は「日本人の糖尿病は、血糖値を調節するインスリンの分泌能力が衰えるケースが多く、その場合、肥満とはほとんど関係ない。『こんなにやせているのに糖尿病とは信じられない』と話す患者も多い」と語る。

 日本糖尿病学会は、特定健診で糖尿病患者や予備群を見落とすのを防ぐため、かかりつけ医向けに来年発行する「糖尿病治療ガイド」改訂版で、メタボ基準に該当しなくても血糖値が高めの場合は、追加検査や医療機関受診を勧める「留意点」を掲載する予定だ。

 糖尿病の専門医からは「メタボを経て糖尿病になる患者は、患者全体の一部。特定健診で見落とされれば、治療の遅れにつながりかねない」との声が上がる。

   ■   ■

 腎臓病を見落とす可能性も指摘されている。

 関東地方のある自治体が06年度に実施した住民健診で、腹囲だけが基準を上回り、他の基準値は正常範囲だった約4000人のうち7・7%は、腎機能が正常な人の6割未満しかない慢性腎臓病だった。特定健診に腎臓病に関する詳しい検査項目はなく、気づかぬまま悪化させる恐れがある。

 腎機能が低下し、人工透析を始める患者は毎年増加し、06年末現在で26万人を超える。厚生労働省も慢性腎臓病対策に乗り出している。菱田明・日本腎臓学会理事長は「慢性腎臓病は心血管疾患の危険因子でもある。メタボだけでなく、慢性腎臓病患者を早期に見つける検査項目も必要だ」と話す。=つづく

毎日新聞 2007年12月4日 東京朝刊


  拍手はせず、拍手一覧を見る

 次へ  前へ

▲このページのTOPへ      HOME > 医療崩壊1掲示板

フォローアップ:

このページに返信するときは、このボタンを押してください。投稿フォームが開きます。

 

  拍手はせず、拍手一覧を見る


★登録無しでコメント可能。今すぐ反映 通常 |動画・ツイッター等 |htmltag可(熟練者向)|(各説明

←ペンネーム新規登録ならチェック)
↓ペンネーム(なしでも可能。あったほうが良い)

↓パスワード(ペンネームに必須)

(ペンネームとパスワードは初回使用で記録、次回以降にチェック。パスワードはメモすべし。)
↓画像認証
( 上画像文字を入力)
ルール確認&失敗対策
画像の URL (任意):
最新投稿・コメント全文リスト  コメント投稿はメルマガで即時配信  スレ建て依頼スレ
★阿修羅♪ http://www.asyura2.com/  since 1995
 題名には必ず「阿修羅さんへ」と記述してください。
掲示板,MLを含むこのサイトすべての
一切の引用、転載、リンクを許可いたします。確認メールは不要です。
引用元リンクを表示してください。