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http://medwave2.nikkeibp.co.jp/wcs/leaf?CID=onair/medwave/a030/330905
（リンク先に治療経過の画像があります。少々気持ち悪いので画像アップしませんでした。）
2004.9.13
糖尿病性足潰瘍に無菌ウジを這わせて、壊疽を清浄化する「無菌ウジ療法（Maggot Debridement Therapy;MDT）」が、今年３月国内で初めて岡山大学心臓血管外科の三井秀也氏によって行われた。これまでに５例が実施され、経過はいずれも良好だ。
MDTは1930年代には100を超える論文に報告されていた伝統ある治療法。しかし、外科手術の発達や抗生物質の登場により次第に廃れていった。
1990年になって抗生物質抵抗性の感染性潰瘍が見られるようになり、再び脚光を浴びることとなった。現在、オーストラリアやイギリスなどでは積極的に行われている。
治療法はいたって簡単。無菌処理されたクロズキンバエの卵はオーストラリアから発送される。日本に着いた時点では２mmほどの幼虫になっており、これを１cm2当たり６〜10匹ほど潰瘍に置く。患部に置かれたウジは、壊死した潰瘍のみを食べながら、成長する。36時間後にはウジは１cmくらいまで成長している。ウジは蛹になる前に、１週間弱で取り除く。これを２週間で３回ほど繰り返すと、傷口が小さくなり、新しい肉芽組織が上がってくる（写真１〜５）。
三井氏は、この治療法の利点として、副作用が見られず、禁忌症例もない、麻酔も必要としないことを挙げる。また、「ウジを這わせることでQOLを障害すると思われがちだが、足を切断しなくても済むことからむしろ向上する。患者からの評判もよい」と強調する。
コストの面でもMDTが優れているという海外での報告もある。岡山大学病院では高度先進治療として校費から補助されているため、３回ほどの治療で100万円弱だったという。
三井氏は「患者にも医師にもウジ虫＝気持ち悪いというイメージがあるかもしれないが、MDTは画期的な治療法。今後は褥瘡や熱傷といった治療でも応用できるのではないか」と期待する。
（和田紀子、日経メディカル）
＊詳細は日経メディカル９月号をご覧下さい。また、写真２〜５の「◎」をクリックすれば、治療の様子を動画で見ることができます（随時公開。画像は岡山大学病院心臓血管外科の三井秀也氏の提供による）。
題名には必ず「阿修羅さんへ」と記述してください。