http://richardkoshimizu.at.webry.info/201002/article_37.html

日本の精神科医療について、大いに疑問を感じます。
リチャード・コシミズ・ブログ
作成日時 ： 2010/02/10 09:45

〔転載はじめ〕

日本＝２８、米国＝３。これが、人口１万人当たりの精神科病床の数だそうです。しかも、「平均入院日数は、日本は330日でほぼ1年、アメリカ９日」。日本には、ほかの国に比べて精神病患者が格段に多い？そうではないと思われるから問題なのです。

結論から言います。入院患者を増やさないと精神病院の経営が成り立たないのです。ちょっとしたノイローゼの患者さんでも、本人や家族にいい含めて入院させてしまえば日額７５００円の入院費が入ってくるのです。

精神科はほかの科と違い、検査料、手術代で儲けることができません。だから、ときには不必要な投薬をして診療点数を稼ぐ病院も出てくる。それでも足りないから、不必要な入院措置を講じて長期にわたって儲ける。薬漬けにして退院させない。（薬が原因で廃人になる人も。）一説では２０％以上が不要な入院であるとか。

そして、入院すれば治外法権なので、外にはわからない患者の虐待（性的虐待を含む。）が行われているケースもあるようです。

病院で人生をぼろぼろに切り刻まれ、社会復帰できなくなって人生を終える人たちがいるようです。一部の不心得者の私利私欲のために。（勿論、真摯でまじめな医療関係者はたくさんいますので、誤解なきよう。）

ということで、精神医療にもメスを入れないと不幸になる人があとをたたない。そんな危惧を持ちます。後日、別途に論じましょう。

衆議院厚生委員会質問　「医療法改正　精神科特例廃止について」　質問原稿の要約　　山井和則
http://www.wao.or.jp/yamanoi/gijiroku/00giji/001025_1.htm
問４、津島大臣に

しかし、現状は、一般病床と精神病院では、随分差があります。それがこの写真です。お配りしたグラフを見て頂きたいのですが、なぜ、日本の人口1000人あたりの精神科病床数（２、９床）は、イギリス（１、５床）、ドイツ（１、６日）アメリカ（０、6床）に比べ２ー４倍も多いのですか？　

日本には欧米よりも精神障害者が多いのですか？

欧米では精神病床が激減した６０年、７０年代に、日本はなぜ急増したのですか？

このグラフで見る限り、日本は精神病院への「隔離収容型」、欧米では、「地域で暮らすノーマライゼーショ型」と言えませんか？

なぜ、日本では病床数だけでなく、平均入院日数が欧米に比べて長いのですか？

精神病院の平均入院日数は、日本は330日でほぼ1年、アメリカ９日、イギリス８６日、ドイツ４０日と、欧米に比べて４倍から３０倍も長いです。217万の精神障害者のうち３４万人が入院し、半数近くが5年以上の入院です。日本の精神障害者は地域に暮らせる権利はないのですか？

〔転載おわり〕 　

コメント
01. 2010年2月10日 12:59:58 これは２０００年ごろの話ですが、最近のデータもあまり変わりませんね。 医療とは別の形で対処すべき事を医療に押し付けてきた歴史があります。 措置入院など治安対策的に国策利用されてきた歴史もあります。 http://www.igaku-shoin.co.jp/paperDetail.do?id=PA02864_02 精神科長期入院患者への退院支援 近藤浩子（千葉大学大学院看護学研究科准教授・精神看護学） 《略》 　わが国では，精神医療が入院中心型から脱却できない状況が続いている。このことは，精神病床数が諸外国に比べて数倍多く，また退院患者の平均在院日数が298.4日と桁違いに長いことからもわかる（表1，2）。このような精神医療は世界に類がなく，精神障害を持つ人が長期入院している国はない。しかしこのことを，どのくらいの国民が知っているのだろうか。 長期入院を余儀なくされるわが国の現状 　精神障害を持つ入院患者は，できるだけ早期に地域生活へ戻れるようにすることが必要である。それは，入院が長くなればなるほど主体性を失い，退院が難しくなるからだ。このことに気づいた諸外国は，いち早く1960年代に精神医療を地域中心型へと切り替えた。しかしこの時期に，わが国は精神障害を持つ人を積極的に病院に収容する政策をとっていた。その結果が今日の長期入院に現れている。 　わが国には，退院可能でありながら入院を余儀なくされている患者が7.6万人いるといわれる。その約7割は55歳以上であり（図1），この年齢層は年々高くなっている。また，精神病床の入院患者の約7割は，入院期間が1年を超えているとされる（図2）。入院期間が1年を超えると，患者の退院率は下がっていくのが実情だ。 　精神障害を持つ人の退院が難しい理由には，グループホームなどの地域の受け皿が少ないこと，入院の長期化につれて患者自身が地域で生活する自信をなくし退院の意欲を失ってしまうことなどが挙げられる。またこれとは別に，入院中心型の精神医療体制の中で退院支援を行うことの難しさもある。 　例えば，退院支援だけが先に進み，入院患者が急に減ってしまうと病院経営に影響が出てしまう。このようなことを言うと，患者の立場でものを考えていないと叱られそうだが，病院全体のバランスを保っていかなければ退院支援を継続することは難しく，患者にも動揺を与えかねない。そのように考えると，退院支援を推進するには，それと並行して退院後の患者に利用してもらえる病院のサービスを充実していくことが必須なのではないだろうか。
02. 2010年2月10日 13:00:05 家族が本人を精神科医につれていくことがおおく、その場に入院ということがおおいようです。たいした症状でなかったひとをくすりずけで病人にしてしまう。
03. 2010年2月10日 14:08:25 これね、オレ実情知ってるよ。 「もう治ってる患者」をそのまま精神科病院が収容しているんだ。だから、膨大な患者数になる。 本人は治ってても、身寄りがなかったり、仕事に着けなかったり、長年の入院のせいで生活力がなかったりする人をそのまま入院させ続けてる。 生活保護を受けさせるから医療費は無料で、病院は儲かる。 これ実は、すごい数になる。 早急に、こういった人を社会復帰させるシステムが必要。 本人たちもものすごい不幸だ。 見てて絶望的になる。
04. 2010年2月10日 17:33:01 社会復帰させようにも、周囲の偏見が阻害していることを加えたほうがいいと思うよ。 地方に住んでいたことはあったがひどい偏見だった。そこの病院へ通院しているだけで、回りの人々はここへ書くことをはばかれる言葉で罵ったり、陰口を平気で言っていたから、復帰どころではなくなってしまう。それらをたしなめたら、不愉快な思いをしたことはあったよ。周囲の理解がないと悪循環へ陥ると思うよ。 もう一つは、投稿に指摘されている通りの診療報酬の増額は必要だと思うよ。
05. 2010年2月10日 17:44:10 障害者自立支援法の抜本的改正が必要です。 精神障害者も知的障害者も現実に地域で生活していくには、 就労も含めてハードルが高いのは事実です。 政府、与党はそうした現実もしっかり調査願いたい。
06. 2010年2月10日 17:44:18 ストレスが溜まる国だなあ！ そういえば、似非構造改革者のペテン師首相も入院していたんだっけ！
07. 2010年2月10日 19:52:33 わが国では覚せい剤の蔓延が背景にあるかもしれない｡ 後遺症が｢統合失調症｣と見分けがつかないという話を聞 いたことがある｡
08. 現場職員 2011年8月22日 23:03:40: getcMnC4svwkA : DSp6jgTc6A 日本人は偏見が強すぎる。電車で見かけたらどうする？おり場がわからなくても知らないふり。家族は疎遠。しかも「会社に知られたくない。」など平気でほざく。社会の受け皿や包括的な支援を家族は無論、近所住民は偏見なく手助けできるのか？だれの責任じゃなく皆で共同で議論し支援はできないのか？それが最初の問題だ。
09. 2011年8月22日 23:08:43: DSp6jgTc6A 患者の数の問題じゃなく。日本人の偏見の問題が先決だ。
10. 2011年8月31日 12:28:58: vaVjih31Qw 「WHOによって大規模に実施された疫学的調査（世界メンタルヘルス調査）の結果を引用しているOECD Factbook 2009のデータ」（引用）↓ http://oberon.sourceoecd.org/vl=12775296/cl=12/nw=1/rpsv/factbook2009/11/01/03/index.htm ここでは、日本の精神患者数はイタリアとほぼ同じくらい、アメリカは日本の2倍以上ありますが？

11. 2011年9月01日 02:49:29: GvhBKHllLk 精神科が儲かる？そんなことは無いです。ほぼ家族が疎遠になったり、入院費さえ支払わない（延滞する）家族がいるのは珍しいことではありません。特に、病棟で働く看護師は病院と家族の板挟みになっているほど。外から見た皆さんの意見は「なるほどな」と思いますが、もう少し現場の生の声も聞いて下さい。家族間の問題でよくあるのは、患者さんに支給された障害年金も家族の収入として使われたり、孫、甥姪の大学費になったりとしている事もあります。ここに書くのはどうかと思いましたが・・・以前も報道番組で取り上げられていましたが、いかんせん深夜の特番だったので、追記してみました。
12. 2012年4月03日 22:58:29 : EeP3xO6rY 相対論でいえば、儲かってるでしょ。 普通の医療の現場だって、延滞する人間はいる。
13. 2012年6月17日 20:44:20 : DclUEqaBvQ 英国に住んでました、ご存知の方も多いかと思いますが医療費は無料でした。私は長い間うつ病をわずらっており、あちらではカウンセリングを無料で受けながら仕事もちゃんとこなしておりました。NHKでもやってましたが英国ではカウンセリングが進んでいて薬漬けなんて重病患者以外ありえません。日本に帰国後現在、就職も決まらず、うつ病パニック障害が悪化してしまい現在、生活保護、薬漬けの状態です。大変悲しいです。
14. 2012年10月16日 00:11:00 : BRchoW25cI カウンセリングの制度をもっと充実させるべきだと思います。 私の妹が境界例で20年くらい自傷や家庭なでの破壊行為などして家庭は崩壊状態です。主治医の先生はただ20年ずっと薬を飲ませるだけです。両親は一人の医者の言う事を信じて、セカンドオピニオンは先生に失礼だと思うタイプなので、一人の先生に従って薬だけ飲ませて、完全に親子共依存になってます。本来ならカウンセリングを強く勧めるべきだと思います。子供の私が、親にうちの家庭は昔からいろいろおかしい事が多いし、共依存だからカウンセリング受けた方がいいと言っても、「主治医がカウンセリング受けろって言わないし」って言って嫌がります。家庭環境に色々問題あるので、家庭環境について話したくないのでしょう…。でも、そこをカウンセリングへと導いてくれたら我が家も家庭崩壊する事はなかっただろうに、と思ってしまう。ちなみに主治医の病院はカウンセリングはやってません。田舎で近場にはカウンセリングやってる病院がまずないですが…。妹は薬に耐性が出てきているのか、より強い薬を欲して、結局薬の量が増えるばかり。医者からカウンセリング勧めてほしい。
15. PERO2 2013年5月13日 19:14:37 : rPQze6UyJ.bxk : EWxWk0nR4o 私の姉（１０歳上）は、私が小学生の時に、精神病院に入院した。（姉２０歳）もともと、姉は精神薄弱だったが、精神病とは思えなかった。理由を両親に何回聞いても、何も答えなかった。 数年後、姉が会いたがっていると両親から聞かされたが、私は行かなかった。３５年後、病院で足を折ったというので、病院に行き、３５年振りに会った。姉は私を見るなり、すぐに私と判ったが、まだ５５歳の姉の歯は全て無くなっていた。病院が治療したかったからである。製薬会社に勤め、知識もあった私は、姉の精神に何らの異常も無い事がすぐに判った。病院の対応に違和感を感じたので、退院させるべく行動を起こしたが、母親は私に、”もう絶対に会わせない”と言った。 そして、更に１０年後、母は姉が危篤である事を告げて姉に会わせた。姉の容姿はすっかり変貌し、私は姉が判らなかった。全く必要の無い抗てんかん薬の長期投与で、立つ事も物をつかむ事もできなくなっていた。 それから、私は３日に１回病院へ通って元気付けに行ったが、母は来なかった。 簡単な事だ。おかしかったのは母の方で、知恵遅れの姉を家庭から排除したかっただけなのだ。こうして危篤に陥った姉を見舞う事も無く、母はあり余る体力を趣味の農作業に費やしている。 日本の精神病院の構造は、頭のおかしい家族がスケープゴートとなりうる息子や娘を病院に放り込んで鬱憤を晴らしているだけの事だ。そして、それを利用して精神科医は大儲けし、私の姉を廃人にした。 今の流行は、息子や娘が、その両親を”頭がおかしかくなった”と言って、精神病院に叩き込む事だ。 私は、母に、母がおかしくなったら姉と同じ病院に入れようか、と冗談で言ったら、半狂乱になって怒って泣いた。自分がやられて嫌な事を姉にしてきたのだ、という罪悪感は微塵も無い。姉の事を”やっかい者”と言い、ののしる事が彼女のアイデンティティである。 精神病院へ面会に行く回数が増えると、他の患者さんのほとんどが異常でない事に気付く。（７割以上が正常） 息子・娘・両親を精神病院にブチ込みたい、という、頭がおかしい”家族”の要望で、精神病院は成り立っている。それが日本の現状だ。 私は今日も、姉の面会に行く。１０年前に母と絶縁してでも姉を助けられなかった事を毎日詫びながら。
16. PERO2 2013年5月13日 19:59:03 : rPQze6UyJ.bxk : EWxWk0nR4o 姉の見舞いで精神病院に半年も通っていると、ある事に気付く。 �@面会で来ている人達の声が異常に大きく、迷惑。（約７０％） ⇒先のコメントに書いたが、頭がおかしいのは患者さんではなく、患者さんを病院に押し込めた家族の方である。頭のおかしい家族は、病院の面会室で他人が居ても、大声で話し、周囲に迷惑をかけている事に全く気付かない。 　先日、患者さんと家族が大声で罵り合っていたが、面会に来ている家族の方が頭がおかしいのだ、という確信を得た。 　姉が骨折した際、別の病院へ行った時に、姉は私に注意した。”ここは病院だから小さな声で話すんだよ”と小さな声で。姉は精神病でも何でも無かったのだ。 �A精神病院で働く医師と看護婦（含ヘルパー）に頭がおかしい人が居る ⇒入院患者を薬漬けにして廃人にする人達だから、少々頭がおかしくないと勤まらないだろう。中でも、看護婦は頭がおかしい人が多い。（約２０％）挨拶をしても返さなかったり、質問をすると、”私は偉いのよ”と権威を傘に着て、こちらに説教するバカが居る。それも25歳程度のヒラ看護婦。日々、患者さんを罵倒している内に、誰にも彼にも罵倒してしまうのだろうが、あれは異常だ。逆に、患者さんの方が正常だ。 　他の病院へ行って、普通の看護婦と話すと、精神病棟の様に頭がおかしい看護婦は全く居ないので、ホッとする。
17. 田島 2013年11月04日 18:59:17 : kXrHgTaTScknA : yNspWoepmc 柏市西原 初石病院の細谷誠に天罰を‼ 土浦市乙戸 筑波東病院の横山に天罰を‼ 極悪非道の細谷誠と横山に天罰を‼
18. パークヒルズ 2014年2月11日 10:58:13 : GgCDbfVoqR8Z. : OK4eroCUYo 土浦荒川沖筑波東病院は悪徳精神病院 横山糞野郎院長 柏市西原初石病院は悪徳精神病院 身体障害者を注射で作る細谷誠
19. 波 2014年2月11日 23:32:04 : DOEdBK7XU4Rks : OK4eroCUYo 土浦荒川沖筑波東病院は悪徳精神病院 院長横山糞野郎院長 千葉県柏市西原初石病院は悪徳精神病院 身体障害者製造者馬鹿医師細谷誠に天罰を 神様 お願いします
20. 2014年11月06日 05:26:43 : IGVbmzq2wE 阿修羅様 コシミズ様 頑張り 悪徳精神病院と警察署は癒着してひどい 宇都宮報徳 柏市西原 初石病院 土浦市乙戸 筑波東病院

21. 2016年3月26日 17:37:09 : A8vXEGyitw : E0lBP8k4Mw8[1] ▲△▽▼ 柏市西原 初石病院＝細谷誠 土浦市乙戸 筑波東病院＝横山院長による 虐待と廃人にする医療行為
30. 恕[1] j5o 2018年5月06日 21:55:00 : C2YHfPeGWY : jlatl4CNvZc[1] ▲△▽▼ 豊後荘病院の女医 許せない！！怒 酷い精神的虐待を受けた

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