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大腿骨頭壊死リスク4.4倍 毎日お酒を飲む人は歩けなくなる!?(日刊ゲンダイ) 
http://www.asyura2.com/13/health16/msg/190.html
投稿者 赤かぶ 日時 2013 年 11 月 08 日 09:37:00: igsppGRN/E9PQ
 

30〜50代が危ない/(C)日刊ゲンダイ


大腿骨頭壊死リスク4.4倍 毎日お酒を飲む人は歩けなくなる!?
http://gendai.net/articles/view/life/145723
2013年11月6日 日刊ゲンダイ


 毎日お酒を飲んでいる人は、将来歩けなくなるかもしれない。

「ビール大瓶1本相当のアルコールを16年間摂取し続けた人は、大腿骨頭の骨細胞が壊死(えし)して骨折を起こし、歩行困難になる『大腿骨頭壊死』の発症リスクが、休肝日を設けている人より4.4倍高くなるのです」

 こう言う日産厚生会玉川病院股関節センター・松原正明センター長に、大腿骨頭壊死について話を聞いた。

 ビール大瓶1本相当のアルコールは、水割りなら1杯、日本酒なら1合、焼酎なら120C.C.だ。

「大腿骨頭壊死は難病指定されていて、原因がはっきり分かっていません。しかし有力な説として、長期間のアルコール摂取で肝臓の機能に何らかの変化が生じたため、脂質代謝など本来の役割を通常通りに果たせなくなり、大腿骨頚部の動脈に血栓ができるのではないかと考えられています」

 血栓によってその先に血液が流れなくなり、骨細胞が壊死すると、壊死した部分と、生きている骨の境目にヒビが入り、骨折に至る。これが、大腿骨頭壊死だ。30〜50代の働き盛りに多い。

「症状はまず、階段の上り下りや立ち上がった時などの膝周辺の痛み。半年から1年ほどたつと、股関節も痛くなります」

 初期の段階では、レントゲンで異常が見つからない。股関節の痛みが生じてきた時点でもレントゲンでは異常が見つかりにくいが、MRIを撮れば、大腿骨の骨折部分が写る。

「大腿骨頭壊死は毎日アルコールを摂取している人ならだれでも発症する可能性はあります。もし、膝痛から始まって股関節も痛むようになり、レントゲンで異常が見つからない時は、股関節の疾患が専門の整形外科医を受診し、MRIを受けることを勧めます」

 大腿骨頭壊死はもともと整形外科の領域の疾患だが、整形外科にはさらにさまざまな専門分野があるためだ。

<好発年齢は30〜50代>

 大腿骨頭壊死の治療はいくつかあり、どこの骨細胞が壊死したか、その範囲はどれくらいかで決まる。

「大腿骨は胴体と脚の継ぎ目として体を支えています。つまり、上半身の体重がかかる部分のうち、どれくらい壊死してしまったかで、治療が変わってくるのです」

 ほぼ壊死していれば、体をちょっと動かすだけでも痛みが走り、歩けない。そこで、股関節を人工のものに取り換える人工関節置換術を行う。

「ただし、患者の多くは30〜50代と若いので、人工関節がどれくらいもつかという疑問もあります。そのため、関節近くの骨を切り、体重がかかる場所を調整したりする大腿骨頭回転骨切り術を行うこともあります」

 壊死部分が少なければ、治療は特に行わず、経過観察になる。

「この場合、症状は<痛い>というより<重苦しい><違和感>といった程度です。痛みや歩行困難の症状が出てきたら手術を検討します。また、健康な人に比べて変形性股関節症をこの先起こすリスクが高くなるので、それもチェックします」

 大腿骨頭壊死を予防する方法はただひとつ。「毎日飲酒」はやめ、休肝日を設けることだ。今日から始めるか。

<成人喘息の人も要注意>

 膠原(こうげん)病やリウマチの治療に使うステロイドも、アルコールと並ぶ大腿骨頭壊死の危険因子だ。1日16.7ミリグラム以上の使用を1回でも経験すると、発症リスクは28.6倍と高くなる。成人喘息(ぜんそく)や突発性難聴の治療でもステロイドが使われる。これらの病気で、大腿骨頭壊死を発症する人が近年増えているという。


 

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コメント
 
01. 2013年11月08日 12:55:53 : SFB6e5PgNo
美空ひばりも大腿骨骨頭壊死で晩年は満足に歩けなかった。
世紀の大スターがアルコール依存症だったという衝撃的事実はなぜか報道されることはなかったが、過度の飲酒が寿命を縮めたことは間違いない。

02. 2013年11月08日 17:37:23 : nJF6kGWndY

好発年齢は30〜50代ということは、依存症など遺伝因子が強そうだな

老人で毎日酒飲んでも元気で歩いている人は多いからな


03. 2013年11月08日 17:43:48 : nJF6kGWndY

>膠原(こうげん)病やリウマチの治療に使うステロイドも、アルコールと並ぶ大腿骨頭壊死の危険因子

ただし膠原病やリウマチではステロイドを使わなければ、逆に、もっと早く組織が免疫異常で確実に破壊される

http://www.nanbyou.or.jp/entry/305
特発性ステロイド性骨壊死症
http://ja.wikipedia.org/wiki/%E9%96%A2%E7%AF%80%E3%83%AA%E3%82%A6%E3%83%9E%E3%83%81
関節炎が進行すると、関節そのものが変性してゆく。関節にある滑膜細胞の増殖(パンヌス)、軟骨の破壊と骨にはびらんが生じる。最終的には関節という構造物が破壊し尽くされ、骨と骨が直接接した強直という状態になる。こうなるともはや関節を動かすことは出来ない。そのかわり、炎症が起こる場であった滑膜が完全に破壊され消失してしまっている状態であるため、炎症も終息し痛みは感じない。また、逆に関節が破壊された結果だらんだらんになることもある。この場合ムチランス破壊と呼ばれる状態であるが強直よりもずっと頻度は低い。
指の骨が強直すると、最終的にスワンネック変形(「白鳥の首」状の変形)、あるいはボタン穴変形といわれる典型的な関節リウマチ患者の手の形を呈する。尺側偏位もリウマチ患者によく見られる指が全て外側(尺骨側)を向く変形であるが、これは関節の脱臼が原因である。指の変形において、DIPのみが変形を来たす場合は、ヘバーデン結節や乾癬性関節炎を念頭において、鑑別診断を下す。また、筋肉と骨とをつなぐ腱の周囲に炎症がおよぶなどして腱断裂が生じることがある。これは突然発症し、無痛性である。腱が無くなれば、まさにそれに連続する筋肉を動かすことが出来なくなる。
手足の関節の他では、胸・腰の背骨はおかされないが首の背骨(頚椎)はおかされやすい。頚部痛を生じるか、または頚椎が亜脱臼し脊髄損傷を来す。 又、鎖骨には両端に関節がついており他の関節と同じように関節痛が起こる事もある。


04. 2013年11月08日 17:46:07 : nJF6kGWndY
>>03 ステロイドを使わなければ、逆に、もっと早く組織が免疫異常で確実に破壊

間違えた

ステロイドはあくまでも急性期の抗炎症作用だから、やはり長期的使用は関節の破壊などへの防止効果はないか


05. 2013年11月08日 22:47:03 : UzyGjQajgA
30年以上毎日3合以上飲み続けている50代のアルコール依存症のオヤジですが、

酒のせいで失敗はある。体調不良も時々ある

しかし、酒をのまなかったら、逆に精神に異状をきたし、こんなに長生きできなかったと思い、酒に感謝する次第であります。

あと、たばこは、40年に渡り愛咽していますが、これも精神衛生上、自分の健康に貢献してくれたものと感謝し、一服を楽しむ今日です。

この嗜好品等を「悪」と決め付け 撲滅せんとする全体主義者に強い懸念を抱くものです。

同じ嗜好品のコーヒーなんかは、健康に良い、健康に悪い、癌になるとか癌が治るとか、2転3転4転の説が周期的に繰り返えされる。

これ等は「陰謀」だと思います!


06. 2013年11月09日 03:23:32 : E8C2HQsa5w
>>05

賛成ー! 1qmOy4Hy0U


7. ボーダー 2015年8月15日 00:09:02 : aY/wDlFlt2l0I : US4wZW4r9Z
大腿骨骨頭壊死症と診断されて、禁酒を実行させられ、毎日が味気なく地獄です。

糖質ゼロのビールやチューハイなんかも、大腿骨骨頭壊死症にはだめですかね?
糖質そのものの害より、アルコール自体に害があるのでしょうか?
どなたか教えてください。


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