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動脈硬化、心筋梗塞、脳卒中の予防にも…ＥＤ薬の副効用
http://www.nikkan-gendai.com/articles/view/lifex/150717/1
2014年6月5日 日刊ゲンダイ
ＥＤ治療薬には思わぬ副効用があることが最近注目を集めている。どういったことが期待できるのか？ 日本大学医学部付属板橋病院泌尿器科・高橋悟部長に聞いた。
前立腺肥大症に伴う排尿障害の治療薬として、タダラフィルの製造販売が承認された。商品名は「ザルティア」だ。
タダラフィルはシアリスという商品名で、ＥＤ治療薬としても販売されている。シアリスは２０ミリグラム、ザルティアは５ミリグラムという差こそあれ、ＥＤ治療薬が前立腺肥大治療にも使われるとあって、今注目を集めている。
タダラフィルはＰＤＥ５阻害薬のひとつで、局所の平滑筋を緩めて血流や酸素供給量を増やし、ＥＤを改善する。同じ作用で、前立腺肥大による排尿障害も改善する。
そのため今回、承認に至ったわけだが、まだ承認されていないものの、バイアグラ、レビトラを含むＥＤ治療薬（ＰＤＥ５阻害薬）には、ＥＤ治療以外の効能もある。
「中高年にとって一番メリットが大きいのは、動脈硬化の予防です。ＥＤ治療薬には血管の拡張機能を向上させたり、血管の修復細胞を増やす作用があります。それは、ペニスの血管に限らず、体中の血管に影響を及ぼします」
シアリスを使った研究では、１回２０ミリグラム、週３回服用したＥＤ患者は、３カ月後、血流依存性血管拡張反応（ＦＭＤ）がアップした。偽薬を使用した健常人（ＥＤ患者でない人）はほとんど変化が見られなかった。
また、血中血管内皮前駆細胞（ＥＰＣ）への影響も調べたが、シアリスを服用したＥＤ患者はＦＭＤと同様にＥＰＣがアップし、偽薬の健常人はやはりほとんど変化なしだった。
■突然死を防ぐ
海外では、「糖尿病＋ＥＤ＋自覚していない心血管系疾患がある」という人が、血管疾患の治療にＥＤ治療薬を併用した結果、突然死など心臓疾患の発生率が下がった、という報告もあるくらいだ。
「定期的にＥＤ治療薬を服用すれば、血管が若返る効果を期待できるでしょう。すでに、肺動脈が細くなって心不全に至る肺動脈性肺高血圧症という難病には、改善薬としてシアリスが承認されています（商品名はアドシルカ）」
１９９８年の調査では、ＥＤ患者は１１３０万人。３０〜７０代男性の４人に１人が該当する。ところが、治療を受けている人はわずか５％だ。
「病院に行くのが恥ずかしい」「セックスレスなので必要なし」と思っている人が多いのだろうが、心筋梗塞や脳卒中を防ぎ、突然死を回避する意味でも、ＥＤ治療に臨むべきだ。陰茎の動脈は、心臓の冠状動脈に比べて非常に細い。
だから、動脈硬化の進行のサインは、ＥＤから始まることが珍しくない。ＥＤを放っておいたら、ある日、心筋梗塞を起こした──ということだって、十分に考えられる。
■女性にも効果？
動脈硬化予防に加えて、ＥＤ治療薬に期待できる効果はまだある。性器が大きくなる。冷え性の改善に役立つ。女性には処方が認められていないものの、ＥＤ治療薬を女性が服用すると、男性と同じく血液循環が良くなり、女性器の感度が増す──。いずれも“可能性がある”ということだが、知っておいて損はない。
バイアグラの成分シルデナフィルのＥＤ治療に対する特許が切れ、５月１９日に１発目のバイアグラのジェネリックが発売された。「ＥＤでもないのにＥＤ治療薬を服用」というのはＮＧだが、もしムスコの元気がイマイチなら……。
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