★阿修羅♪ > 医療崩壊4 > 776.html
 ★阿修羅♪  
▲コメTop ▼コメBtm 次へ 前へ
和田秀樹氏「日本の医学界は宗教団体のよう」薬は押し売り状態、だから医者は飲まない 東洋経済オンライン
http://www.asyura2.com/14/iryo4/msg/776.html
投稿者 お天道様はお見通し 日時 2016 年 1 月 08 日 20:37:04: I6W6mAZ85McLw gqiTVpO5l2yCzYKojKmSyoK1
 




『だから医者は薬を飲まない』を書いた精神科医で、国際医療福祉大学大学院の和田秀樹教授によると、「薬漬け医療」の裏には、臨床・研究・教育をつかさどる医学界の“宿痾”があるという。その実像について聞いた。




日本の医学界はいわば宗教団体なのだ



──医学界は宗教団体なのですか。


日本の医学界はいわば宗教団体なのだ。たとえば「血圧を下げればいい教」「血糖値を下げればいい教」「がんは切ったほうがいい 教」という宗教が跋扈(ばっこ)している。宗教だから必ずしも間違っていることを言っているわけではない。問題は、私にはそれぞれエビデンス(科学的根 拠)がほとんどないとしか思えないことだ。普通にいわれる根拠はほぼ二つ。一つは海外のデータ、もう一つは動物実験の結果だ。


──エビデンスがない?


薬を飲んだときに血圧が下がる、血糖値も下がる、あるいはコレステロール値が下がる。これは化学反応だから、ある程度、薬理を知っていればその種の 薬はできる。エビデンスとなるには、その薬により死亡率を下げた、あるいは脳卒中を減らしたといったエンドポイント(治療行為の評価項目)を5年後や10 年後にきちんと実現しないとならない。日本ではその評価がなされず、外国のデータを流用していることが多い。


外国人と日本人は体質も違えば食生活も違う。そもそも外国のデータが全部流用できるのであれば、日本で治験の必要はない。5年、10年せっせと薬を 飲んでもいい根拠を外国のデータで説得する。同時に動物実験のデータも人間に使えると信じさせる。たとえば分子生物学的に見て、アディポネクチンという動 脈硬化や糖尿病を防止する善玉ホルモンが出るようになるのだから、これは体にいいとされる。その薬を飲んで健康になったかどうかは本来ロングスパンで結果 を見ないとわからない。


──高血圧治療薬のディオバン事件がありました。


ディオバンという薬を日本で使ったら5年後、10年後に脳梗塞や心筋梗塞が減るというロングタームのエビデンスを作ろうとした。 製薬会社のノバルティス ファーマには勝算があったのだろう。だけど、日本人は体質や食生活が違った。エビデンスが出なかった。データを改ざんした医者の モラルの問題に帰するところが大きいが、問題の本質は海外でいいといわれる薬でも日本人には当てはまらないこともあることだ。


もともと人間の体の中で何が起こっているかわからないことは多い。脳梗塞や心筋梗塞は動脈硬化によって血液の通路が狭くなり起こ るのだとしたら、血圧の低いほうが詰まりやすいかもしれない。それでも薬で血圧を下げたほうが動脈の壁が厚くなりにくいからいいとするかどうか。この種の ことも実験してみないとわからない。長期の実験をしなければ、従来の説を宗教のように後生大事に信じてしまうことになる。



日本人のエビデンスが薬にはほとんどない



──ほとんど長期の調査には基づいていないのですか。


長期の疫学調査によっていくつか有用なデータは出ている。たとえば小金井市総合健康調査は15年間高齢者を追いかけ、コレステロールは高めのほうが いいとの結果が出た。また仙台の郊外では太めの人が長生きしていたといった調査結果もある。ただし、その結果に対して医学の世界は積極的に応えようとしな い。


──なぜ?


自分たちのドグマを守ることのほうが大事なのだ。そして宗教と同じで異端の説を出した人を追放にかかる。新たな説を証明し、これまでの定説をひっく り返すことが科学の歴史のはずだが、医学界ではそうならない。守旧派の学会ボスに逆らったら大学医学部の教授にもなれないからだ。ただし、学会ボスが定年 退職すると、しばしば新しい説が使われるようになる。


──新しい有力な説はまず「隠れキリシタン」になるのですか。


日本は「正常値」主義に振り回されている。たとえばコレステロールがそう。まだ15年は今の教授たちのメンツを潰すからそうはできないが、彼らが引 退したら、コレステロールも血糖値もむしろ高めでコントロールしたほうがいいとなるだろう。このことは世界的な医学雑誌『ニューイングランド・ジャーナ ル・オブ・メディシン』や『ランセット』にも出ていることだが、これについては学会ボスがインチキ視している。


──そうなると、自分の処方箋が大いに気になりますね。


結局、医者は自分が正しいと思っているものを処方する。そこでは、専門分化が進みすぎているから、たとえば心臓にはいいかもしれないが、体全体ではいいとは保証できないものもあるかもしれない。


日本では今、血圧の下がることが絶対善だと思われがちだが、脳卒中を減らす、血圧の幅についての日本人のエビデンスはあまりない。秋田県で減塩運動 をして血圧を下げ、脳卒中は確かに少し減った。この結果も血圧を下げたから脳卒中が減ったのか、タンパク質を取ったから脳卒中が減ったのか、因果ははっき りしない。タンパク質を取る量が少ないと血管の壁は破れやすい。だから昔は血圧160ミリメートルエイチジーあたりで脳卒中になっていた。今は200ミリ メートルエイチジーを超えても血管は破れないケースが多い。


──「正常値」主義ではダメなわけですね。


誰もが薬を飲めば長生きできる、健康になれると信じて動いているが、これが正しいかはわからない。大学医学部教授と称する人たちが確かな実験をやっ てくれないからだ。この薬を飲むと何%の人に肝臓障害が出る、胃炎が起こる、あるいは下痢が起こるという副作用は調べられている。だが、はっきりした薬効 のエビデンスは実質ほとんどない。



押し売りされる薬。しかし説明は不十分、同意書もない




──効く証拠がない?


一般論から言って、低血圧の人は朝起きづらい、頭がふらふらする。だから、血圧や血糖値は下げれば頭がぼんやりするといえる。


たとえば今55歳の人が血圧の薬であと30年生きられる、飲まなければ25年しか生きられないと仮に証明されたとしよう。その薬を飲み血圧を下げた ため30年頭がぼんやりして生きるのでいいのか、飲まずに25年頭がしゃきっとしているのがいいのか、選ぶとしたら。現実問題として、薬はそういう選択で 飲むしかない。


──薬に関してもインフォームドコンセントが必要なのですね。


手術だったら十分な説明がなされる。そのうえで同意書にサインしないかぎりは手術できない。ところが薬の場合は、異物を体内に入れるにもかかわら ず、同意書もなしにどんどん押し売りされる。インフォームドコンセントが十分なされない。制度があれば、エビデンスデータがないのはなぜと聞くこともで き、データもそろうようになるのでないか。




和田秀樹氏「日本の医学界は宗教団体のよう」薬は押し売り状態、だから医者は飲まない 東洋経済オンライン


 

  拍手はせず、拍手一覧を見る

コメント
 
1. 2016年1月10日 02:02:51 : tdkOOLk2Rw : O_1bX1LZw1w[3]
私の知ってる医者は、結構薬のんでるけどね。

その本書いたの精神科だろ?

精神科の薬なんかふつうのお医者さんはのまないよね?

医療に関する話は、先入観に基づく極論が多すぎる。

ふつうに正直に話してくれるお医者さんは多いと思うんだけどね。

反対する人こそ、よっぽど医者がしゃべりにくい変人だったりして。


2. 2016年1月11日 17:20:19 : EiSKfhoSJs : j5zRfjiEgrI[43]

44 :

2016/01/11(月) 12:03:17.63 ID:qPKxYdEb
こういうの医者に聞いてもあんまり意味ないだろ
製薬会社の経営中枢に聞けば だいたい外資だが
最近の薬がやたらたかいの開発費をペイするためとかろくに経営のことわからないのに
価格を疑問視しない人ばかり 世界のトッププレーヤーがいないから日本は情報が過疎化
してる 石油産業みたい 英語のドキュメントみると情報が閉じてるのがわかる 医者が英文読むの自分の分野くらい
何でこんなのがやたらたかいんだと思っても忙しくてそんなの興味ないだろ

45 :
名刺は切らしておりまして
2016/01/11(月) 12:05:22.06 ID:isk1+OW5
マックは食わなくなったけど、薬は飲み続けるとかな。
馬鹿は治らないんだよ。
81 :
名刺は切らしておりまして
2016/01/11(月) 15:23:05.29 ID:MEFUBkCX
いま臨床にいる医者は馬鹿しか居ないと嘆いてたけど、まさに

おまけに東大筆頭に臨床研究は馬鹿揃い

82 :
名刺は切らしておりまして
2016/01/11(月) 15:31:59.71 ID:Ry4mNnHe
和田がいいたい事はわかる 言ってる事は正しい
ただ、これは医療の欠点をチョイスしてるだけ

物事には、ほぼ全てに良い面、悪い面がある

この記事だって、良い面は医療の欠点を指摘していて
悪い面は、西洋医学を知らない人に、漠然とした医療不信を与える

誤解を与える医学本が、本屋にはゴロゴロある
出版社は売れれば良いという軸でやるので、キャッチなータイトルを付ける
表現の自由の乱用とも言える

http://potato.2ch.net/test/read.cgi/bizplus/1452476533/


3. 2017年4月01日 00:05:34 : 25BRE4ZEbo : lpYXK@bebyk[2]
http://park18.wakwak.com/~tsukubahigashihp/
筑波東病院=土浦厚生病院=初石病院
患者を殺すな

  拍手はせず、拍手一覧を見る

フォローアップ:


★登録無しでコメント可能。今すぐ反映 通常 |動画・ツイッター等 |htmltag可(熟練者向)
タグCheck |タグに'だけを使っている場合のcheck |checkしない)(各説明

←ペンネーム新規登録ならチェック)
↓ペンネーム(2023/11/26から必須)

↓パスワード(ペンネームに必須)

(ペンネームとパスワードは初回使用で記録、次回以降にチェック。パスワードはメモすべし。)
↓画像認証
( 上画像文字を入力)
ルール確認&失敗対策
画像の URL (任意):
投稿コメント全ログ  コメント即時配信  スレ建て依頼  削除コメント確認方法

▲上へ      ★阿修羅♪ > 医療崩壊4掲示板 次へ  前へ

★阿修羅♪ http://www.asyura2.com/ since 1995
スパムメールの中から見つけ出すためにメールのタイトルには必ず「阿修羅さんへ」と記述してください。
すべてのページの引用、転載、リンクを許可します。確認メールは不要です。引用元リンクを表示してください。
 
▲上へ       
★阿修羅♪  
医療崩壊4掲示板  
次へ