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昭和大学歯学部教授 馬場一美氏●昭和大学歯科病院・副病院長。昭和大学歯学部歯科補綴学教授。歯学博士。1962年、広島県生まれ。東京医科歯科大学卒。
歯の喪失2大原因引き起こす生活習慣
http://zasshi.news.yahoo.co.jp/article?a=20150531-00015308-president-bus_all
プレジデント 5月31日(日)10時15分配信
高齢になるにつれ、歯の数は少なくなる。40〜45歳では平均1本だった歯の喪失が、60〜65歳では平均6本にまで増える。もし、読者が40代だとすれば、退職するまでの20年間で平均して5本くらいの歯を失うことになる。そして、後期高齢者(75歳以上)では平均10本弱、2人に1人の割合で総入れ歯を使っている。インプラントなど歯科の技術は日進月歩の勢いで進んでいるが、もともと生えている、健全な歯の機能が戻ってくることはない。よって、今ある歯をいかに維持していくかが大切になる。
歯の喪失の大きな原因は2つある。一つは虫歯で、もう一つが歯周病だ。虫歯も歯周病も主な原因は歯垢(プラーク)にあるので、歯と歯茎の周りのプラークを歯ブラシやデンタルフロスによって除去する必要がある。そのためには朝、昼、晩の1日3回の歯磨きを欠かさずに行うこと、なかでも夜の歯磨きが一番大切だ。就寝中は、唾液があまり出ないので虫歯菌や歯周病菌が繁殖しやすいからだ。
歯の喪失が進んでブリッジや義歯が増えるほどメンテナンスは難しくなる。歯科医院での定期検診は、1本も欠損のない人で1年に1回、1本でもブリッジや義歯、インプラントがある人は、6カ月に1回の割合で受診したい。ところで歯ぎしりや食いしばりでも歯が悪くなる人がいる。そのまま放置しておくと、歯がすり減るだけでなく、欠けたり折れたりするし、インプラントやかぶせたものまで破損する場合がある。歯周病も悪化する。顎(あご)の関節が痛んだり、口が開かなくなったりする顎関節症の原因になり、肩こりや頭痛なども引き起こすことがある。
■危険ではないインプラントとは？
歯ぎしりは様々な要因から引き起こされる。遺伝的なものもあるが、仕事や日常生活で不安や過度のストレスを抱え込むことはよくない。飲酒や喫煙で引き起こされるケースもある。胃酸が食道に逆流して胸焼けなどが起こる逆流性食道炎も歯ぎしりを誘発しやすい。対症療法としては、寝ているときにマウスピース(保険適用で3000〜5000円程度)を装着する治療がある。仕事や運転など集中しているときに、歯を噛みしめる癖がある人もいるが、日中のこういった習癖はやめるべきである。
歯を失った場合の処置として、注目を浴びているのがインプラントである。ブリッジや入れ歯よりも術後のQOL(生活の質)が高くなる。保険が適用されないので負担は大きくなり、手術には高い技術が必要であるが、私は天然歯の状態により近い機能・形態の回復が得られるので、可能な場合には第一選択としてお勧めしている。
また、すべてをインプラントにしなくても、入れ歯の固定にインプラントを用いる技術が開発され、QOL向上と負担軽減の両立も図られている。手術についても、個々の患者に合わせてシミュレーションを行い、手術を安全に行うガイダンスがつくシステムがある。
インプラント手術関連のトラブルがマスコミで取り上げられているが、高度な知識、技能と最新技術をもってすればリスクは最小限にできる。
インプラントであっても治療後のメンテナンスを怠ると、歯肉に炎症を起こしインプラントの土台の骨が侵されてしまうことがある。歯にモノが挟まっていたり、口臭を避ける意味でも、毎食後には歯磨きをすること、そして、歯ぎしりや食いしばりにも注意を払うことを強くお勧めしたい。
吉田茂人＝構成 小倉和徳＝撮影
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