グルコサミン関連サプリ、「効果なし」との論文発表…業界で届出撤回相次ぐ
http://biz-journal.jp/2018/06/post_23883.html
2018.06.30　文＝岡田正彦／新潟大学名誉教授　Business Journal




「機能性表示食品のグルコサミン関連サプリが届出撤回」とのニュースが、昨年から今年にかけて相次ぎ、騒動となっています。いったい何があったのでしょうか？

　まず、最近よく耳にする「機能性表示食品」についてです。いわゆるトクホ（特定保健用食品）が国の審査と許可を必要としているのに対し、機能性表示食品は、企業の責任で科学的根拠に基づいた機能を表示した商品であり、消費者庁に届け出をするだけで販売できるものです。たとえば「おなかの調子を整えます」などとパッケージに書いてあるものがそうです。

　グルコサミンは、サプリメントのテレビコマーシャルでもおなじみですが、ヒアルロン酸、コンドロイチンなどと同類で「糖鎖」とも呼ばれます。これらの物質は、糖質とたんぱく質が結合したもので、血管の内面や関節内に存在し、潤滑剤や接着材として、あるいは複雑な情報伝達を担っていると考えられますが、まだ不明な点も少なくありません。里芋、おくら、なめこなど、ぬるぬるした食品がありますが、あのぬるぬるも、構造は異なるものの一種の糖鎖です。

　さて、サプリメントの効果を正しく検証するには、協力者を公平に2つのグループに分け、一方のグループに本物を、また他方には偽物（プラセボ）をそれぞれ服用してもらい、一定の年月が経った後で効果を比べてみるしかありません。これは「ランダム化比較試験」と呼ばれます。撤回騒動のきっかけは、そんな論文のひとつが発表されたことでした【注1】。

　その論文では、（膝や股関節の）変形性関節症と診断された人たちを対象に、ランダム化比較試験が正しく行われたと判断される6つの論文をまず厳選しました。そのなかから、3カ月まで追跡したデータと、2年間にわたって追跡したデータとをそれぞれ別々に集計し、関節の痛みや動きを改善する効果があったかどうかを比べたのです。その結果、わかったことは、いずれの場合も、グルコサミン関連サプリメントとプラセボの間に効果の違いがまったくなかった、という事実だったのです。

■「効果あり」の論文に企業スポンサー

　とくにグルコサミンは関節内に多く存在していることから、昔からサプリメントとして補給すれば、関節の老化予防に役立つのではないかと考えられ、学術研究も盛んに行われてきました。しかし発表論文のほとんどは、そのサプリメントを製造・発売している企業の社員か、あるいはその企業から研究費を受けた大学の研究者によって書かれたもので、忖度が働いているという疑念が払しょくできませんでした。

　代表的な論文のひとつは、わずか100人のボランティアを対象に、わずか8週間の追跡を行ったという内容で、結論はグルコサミンを含むサプリメントは有効だった、と報じています【注2】。

　さらに興味深い論文が米国で発表されています【注3】。最初に紹介した論文と同様、変形性関節症の患者を対象にして、関節の痛みが和らいだかどうかについて、ランダム化比較試験が行われた論文を集計したものです。同一の基準で論文を厳選したところ、15編が残ったそうです。興味深いのは、サプリメントを製造している会社がスポンサーになっていたかどうかで、結果を2つに分けて集計していた点です。会社がスポンサーになっていた論文は11編、スポンサーがついていない論文は4編でした。

　ここまでの話の展開から容易に想像がつくと思いますが、スポンサーなしの論文の結果は、グルコサミン関連サプリメントの効果がまったく認められなかったのに対し、スポンサーありのほうは、グルコサミンは痛みに良く効くとの結論になっていました。同時に、論文によるばらつきが非常に大きいこともわかったのですが、この点は、恣意的な操作が行われていた可能性を窺わせるものです。

　グルコサミンに限らず、健康上のなんらかの効果が科学的に証明されたサプリメントは、この世にひとつも存在しないことを追記しておきたいと思います。
（文＝岡田正彦／新潟大学名誉教授）

・参考文献
【注1】Runhaar J, et al., Subgroup analyses of the effectiveness of oral glucosamine for knee and hip osteoarthritis: a systematic review and individual patient data meta-analysis from the OA trial bank. Ann Rheum Dis 76: 1862-1869, 2017.
【注2】Nieman DC, A commercialized dietary supplement alleviates joint pain in community adults: a double-blind, placebo-controlled community trial. Nutr J 25: 154, 2013.
【注3】Vlad SC, et al., Glucosamine for pain in osteoarthritis: why do trial results differ? Arthritis Rheum 56: 2267-2277, 2007.

コメント
1. 2018年7月01日 19:33:17 : pxgwgovz2Q : W8I8Zx2GSxE[394] ▲△▽▼ くじかれた　サプリに頼る　安易さを
2. 2018年7月02日 09:55:32 : kNeY0s9eJg : _DtOmeuKCLg[32] ▲△▽▼ 健康などへの効果は長期間(何十年)見なければ明らかにならないのに、適切なデータを蓄積する間もなく、どんどん新型の商品・材料がもてはやされたりしている状況では、確かな知見が生まれようがない。 　人類にとっての知識として、かっての古いサプリメントについても持続して研究・実験・体験結果を出してほしいものだ。
3. 2018年7月02日 11:35:43 : AVSAU04cv2 : @Dd0tCuog4g[2] ▲△▽▼ グルコサミンに限らず、健康上のなんらかの効果が科学的に証明されたサプリメントは、この世にひとつも存在しないことを追記しておきたいと思います。 （文＝岡田正彦／新潟大学名誉教授） 岡田先生は正論を述べる人だが、これは間違い。 体内で不足している成分を摂取すると、歴然と効果がある。 たとえば、亜鉛。 亜鉛を補給するサプリは効果がある。 ビタミン剤なども、葉酸とかビタミンCなどは効果がある。 岡田先生らしからぬ断定であり、 取材者が勝手に文章を追加したのではないかと思われる。
4. 2018年7月02日 12:01:03 : z0SQdjEyNM : pYIKdJH9r_s[468] ▲△▽▼ こんなのは前から言われていたこと、しかしながら腰痛は単なる気のせいで 積極的に動かすことで改善されるみたいなテレビ番組を見たぞ。 何が言いたいかというとフラシボー効果で痛みが軽減するなら騒がずとも よいではないか、良いではないか、どうせ気のせいなんだしということ。 https://hfnet.nibiohn.go.jp/ このサイトが健康食品について比較的正確な情報を記載している。 全否定はあまりない、しかし、効果を裏付ける文献が調べた範囲で 見当たらないという記載は非常に多い。 フラシボーも効果である、患者が信じている間だけだが。
5. 2018年7月02日 22:26:30 : yRf3cFRv0Y : 26oiHu0xKl0[278] ▲△▽▼ 国民栄誉賞も「グルコサミン」レベルの効果しかないんだって、自民党の国会 議員の一人くらいは言ってあげなくちゃ。 誰に？ 膿の親に決まってんじゃないか。 でも信じ切ってるからね。その効果をあの人は。
6. 2018年7月03日 09:32:41 : K2OfWaCP62 : 19ntmqJTF_U[41] ▲△▽▼ サプリメントを購入するお金で ドラッグストアーの安い　納豆　バナナ　ヤクルト　キノコ 買ったほうが　どれほどましなのか 世間の人は気づいていない。
7. 2018年7月03日 15:47:17 : 0qZDOjot4w : zqHXmj1gvfY[438] ▲△▽▼ >>3氏 　岡田先生の主張は言外に「通常のバランスの取れた好ましい食生活をしている人にとっては、別途摂取するサプリメントには科学的に何らの効果もない」と仰っているんだと思います。それは当然ですよね。普通の食品から「必要な量を摂取」しているんですから。 　確かに亜鉛不足の人に亜鉛入りのサプリは効果が有るでしょうし、ビタミンＣ不足の人にビタミンＣ入りサプリは有効でしょう。当たり前の事なので、敢えて言うまでもない事、ということではないでしょうか？
8. グーミン[190] g0@BW4N@g5M 2018年7月03日 19:54:10 : vY4I7CrN9Y : CNJ9wbmbSIc[30] ▲△▽▼ 今までどれだけの「トクホ」が取り消されたのか？ どれだけのサプリメントが効果なしと言われたのか？ それでも「信じて買ってしまう」 サプリ信者がいるから「販売者は笑いが止まらない」 購入している本人たちも「効いているつもり」だから 良いのかもしれない。 結果「病状や不具合を悪化させて」いて「あらあの方 亡くなったのよ、健康には気を付けていたのにね」と 世間にウワサされるオチが付く。 「医食同源」親が亡くなった原因は引き継ぐと思え 家族の病は共有してしまう。 「子供の病気」は「特に母親の責任」お惣菜　冷食　 加工品ばかりの家は注意すべし。 某雑誌でも食べてはいけない実名というのがあったが これも見るのはほんの一部の人。 買い物かごを見ると結構面白い。それを子供に喰わせる？ 級の食品だってザラに入っている。 ただこういった家庭があるから「消費経済が成り立つ」 という事実もあるので悪いとも言えない。 製薬会社のグループは加工食品で儲け　健康食品で儲け 具合が悪いと薬局の薬で儲け　更に入院で医薬品で儲け ４度稼ぎを得る。とても賢い経営だ。
9. 2018年7月03日 21:08:26 : ZwmaRr0aPk : C6xhFYbA1yA[1] ▲△▽▼ ノーベル賞のIPSも病気を治す効果など何もないのに あるかのように発表して巨額の税金研究費を 泥棒してる
10. 2018年7月04日 22:58:42 : mJ9TgNsRxk : Y@PB8mA62yk[34] ▲△▽▼ サプリメントは謳っている成分よりもカプセルや錠剤に何か盛られていそうで 胡散臭いよね。シジミ何個とかレモン何個とか値段考えるとあり得ない気がする。 メディアが騒ぎ立てるものは疑ってかかれば健康に暮らせるということですね。

11. 2018年7月07日 06:13:45 : ocmTGwUOfk : hmtCbWX6ma8[2] ▲△▽▼ サプリメントは効果がないと言い張る人達は病気になったことがない人だろう。 病気になったことのない人が医療保険制度を議論するようなものだ。 一度でもいいから病気になってから言ってもらいたいものだ。 サプリメントは栄養補助食品なので栄養が不足しているときには効く。これは>>3さん の言う通りだ。 かつて日本は戦後の食べるものが不足していて今では考えられないような配給制度や 社会主義的制度が存在した。食料品にも一律課税される消費税ではなく物品税など一部の 高級品などに賦課される税もあった。当時の税制度はよく考えられている。 そのような時代の食料はカロリーベースで計算されていて物資が不足していた当時 栄養など二の次サンの次であって、カロリーが十分であれば食料問題は解決すると考え られていた。 その後にカロリーで計算することが間違いだとわかり健康維持のためには栄養素が 問題とされるようになった。その後にその栄養を補助するという目的でサプリメントが 生まれたので、すべてのサプリメントに科学的に効果がないという印象を与えるのは 非常に乱暴な話である。 ビタミンCの効用は英国海軍の発見から言われ初めたことではないか。 だいたい、この比較対象の患者の変形性関節症というものは一種の難病のようなものだ。 これらの関節症は原因がまだよく判っていない病気でもあり、外科手術で必ず完治する ものでもない。逆にこの種の関節症は外科治療で全く直らないという人も多い。 健康な人が栄養不足で関節痛になっている状態とも大きく違うのに、原因不明な関節症 で難病患者に効かないからといって、このサプリメントの否定のしかたはどうかと思う。

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