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※2020年4月18日 朝日新聞 紙面クリック拡大
「つい先日、50施設に受け入れを断られたという軽症患者が来ました。25施設から断られた重症患者も受け入れました。どこもベッドがいっぱいと。うちも結核患者向けの病棟を丸ごと新型コロナ感染者に充てていますが、お断りせざるをえない時もある。医療崩壊は始まっています」https://t.co/CcA31uxYne
— 冨永 格（たぬちん） (@tanutinn) April 18, 2020
（新型コロナ）医療最前線、伝えたいことは 国立国際医療研究センター、医師・忽那賢志さん
https://digital.asahi.com/articles/DA3S14446107.html
2020年4月18日 5時00分 朝日新聞
感染の拡大が止まらない新型コロナウイルス。普通のかぜと見分けがなかなかつかないが、どんな時に感染を疑えばよいのか。緊急事態宣言がでて外出自粛が呼びかけられているが、患者の増加は抑えられるのか。発生当初から多くの患者を診てきた、国立国際医療研究センター（東京都新宿区）の忽那（くつな）賢志医師に９日、オンライン会議システムを使い、現状を聞いた。
忽那賢志さん
高まる陽性率、医療崩壊始まってる 流行地域もっと検査を、外出自粛徹底して
――感染者が日ごとに増えています。
うちの帰国者・接触者外来でＰＣＲ検査を受けて陽性だった人の割合は３月末は５％前後でしたが、いまは約２０％。陽性率は高まっています。診断はなされていないものの、新型コロナウイルスに感染している人は東京都内には相当いるといえます。
――患者の受け入れはできていますか。
つい先日、５０施設から受け入れを断られたという患者がうちに来ました。この方は軽症でしたが、その少し前には２５施設から断られたという重症患者も受け入れました。どこもベッドがいっぱいと言われたそうです。うちも結核患者むけの病棟をまるごと新型コロナウイルスの患者に充てていますが、お断りせざるをえない時もあります。医療崩壊は始まっています。
――どんな時に感染を疑えばよいでしょうか。
例えば、現在感染者がごくわずかな地域に住み、のどが痛いといった場合は、きっとかぜでしょう。東京都内の人ならば、新型コロナウイルスの可能性はあります。症状が持続するかどうかが一つのポイントです。ただし数日たたないとわかりません。
――かぜやインフルエンザとどう違いますか？
発熱やせき、のどの痛み、鼻水といったかぜのような症状で始まるのは同じです。インフルエンザは数日でよくなることが多いですが、だらだら症状が続くのが新型コロナウイルスの特徴です。１週間くらいかぜの症状が続き、自然によくなる人もいます。中には２週間くらいだらだらと症状が続く人もいます。
１月のころは気にしていませんでしたが、３月中旬ごろから味覚・嗅覚（きゅうかく）の異常がある患者さんもいると気づくようになりました。３割ほどにみられます。
――悪化する人はどんな経過をたどりますか。
発症から７〜１０日目に悪くなる人が多い。肺炎になり呼吸状態が悪くなる。そのあたりまで慎重にみたほうがいいでしょう。実際にうちの病院でも、人工呼吸器を着けた後に、残念なことに亡くなった方も数人います。高齢で基礎疾患のある方でした。
――軽症者は宿泊施設や自宅で療養ができるようになりました。
発症して陰性になるまで２０日程度、症状がない人でも９日ほどかかります。ＰＣＲ検査で２度陰性でないと退院できないこともあり、入院が長引き、ベッドがなかなか空きませんでした。特定の病院がパンクしないよう、国に要望してきました。軽症者が宿泊施設や自宅で療養するようになったことは評価しますが、感染が拡大するスピードに追いついていません。
――ＰＣＲ検査数が少ないという批判があります。
３月時点では、少なすぎるとは思っておらず、適切に検査されていると感じていました。だが今、東京のように流行している地域では、もっと検査を増やさねばならないでしょう。検査していないが感染している人から周りに広がるかもしれない。感染者を確定し、さらなる広がりを防がねばならない。検査する病院が限られていることが問題なので、検査をする施設を増やす必要があります。
流行していない地域でも一律に増やしたほうがいいという意味ではありません。流行しているかどうかによって、地域ごとに考える必要があります。
――国や都に求めたいことはありますか。
医療現場に防護服が足らないことも大きな問題です。丸腰で我々は患者さんを診ることができない。最優先して供給してほしい。
――緊急事態宣言の後、収束に向かうでしょうか。
外出自粛の効果がわかるのには、２週間かかるとされるので、少なくともそれまでは患者数の増加は続くでしょう。このウイルスの感染拡大は、人と人の接触を断てば抑えられるとわかっています。ですが宣言が出てもみんな、意外と外に出ている。どこかひとごととみている人がいて、緊迫感がない。２週間後に効果が本当に見えるのか不安です。感染が収まらなければ、オーバーシュート（爆発的な感染拡大）します。イタリアのように人工呼吸器を使えば助かる人を助けることができず、多くの方が亡くなる事態につながりかねません。不要不急の外出を控えて、家にいてください。
◇
国立国際医療研究センターのある新宿区は１５日、特定の病院に患者が集中しないようにするため、区内の病院や診療所が連携して患者の重症度に応じて治療にあたる仕組みをつくると発表した。医師が必要と判断した患者がＰＣＲ検査を受けられる専用の検査所も設ける。（聞き手・野口憲太、編集委員・辻外記子）
＊
くつな・さとし 国立国際医療研究センター国際感染症対策室医長。２００４年、山口大医学部卒業。専門は新興再興感染症や海外渡航後の感染症。
愛知県独自の緊急事態宣言について会見で説明する大村秀章知事＝２０２０年４月１０日午後２時、愛知県庁、上田潤撮影
入院患者や職員らの新型コロナウイルス感染が確認された神戸市立医療センター中央市民病院＝２０２０年４月１１日午後、神戸市中央区、本社ヘリから、白井伸洋撮影
アメ横商店街では、シャッターを閉めた店が目立った＝２０２０年４月１５日午後１時５３分、東京都台東区、諫山卓弥撮影
国内の新型コロナウイルス感染者数の推移
Ｑ＆Ａ 東京での結婚式、キャンセル料請求されたが
利用者都合でなければ支払い不要 大阪弁護士会・田村康正弁護士
Ｑ 新型コロナウイルスの感染が心配で、東京都内で予定した結婚式のキャンセルを式場に申し出たら、キャンセル料を支払うよう求められました。
Ａ キャンセルしたときに発生するキャンセル料は、利用する式場との契約で決められます。キャンセルの時期に応じて決められた額を支払うとされるのが一般的で、利用者は原則、それに従わなければなりません。
ただし、政府が緊急事態宣言を出すなど、いわゆる「３密」を避けることが社会的に強く要請されています。親族や友人ら多くの人を集めて結婚式を開くことは困難な状況です。
東京都では結婚式場は休業要請の対象外ですが、社会通念上、大勢の人が集う式を開催できない状態と評価される可能性が高いです。このように、利用者の都合ではないのに、式が開催できないと認められる場合、民法によればキャンセル料を一切支払わなくていいと考えられます。
一方、式を延期した場合、式場側にキャンセル料をいったん支払い、延期された式の代金に充てるケースもあるようです。
感染が急速に広がっていない地域に式場があっても、理由や時期に応じて消費者契約法によりキャンセル料の減額が認められる可能性もあります。式場側の対応に納得できなければ、消費者ホットライン（１８８）に電話し、相談窓口の紹介を受けることをおすすめします（法律相談の多いキャンセル料について２回にわたって紹介します）
◇
新型コロナウイルスに関する問題に、記者が専門家に取材してお答えします。ご質問はQcorona@asahi.comメールするにメールでお寄せください。
※Ｑ＆Ａの内容は、身近な法律問題について解決の参考となるよう、あくまで一つのケースを示したものです。個別の事情によっては、回答内容があてはまらないことがあります。
新型コロナ、主なできごと
＜１０日（金）＞ 愛知県が独自の緊急事態宣言。県民に不要不急の外出や移動の自粛を求めた
＜１１日（土）＞ 神戸市が感染症指定医療機関の病院で患者や看護師ら１４人感染と発表
＜１１日（土）＞ 死者が世界全体で１０万人を超える
＜１２日（日）＞ 米国内の死者数がイタリアを抜き世界最多に
＜１３日（月）＞ 緊急事態宣言の対象７都府県の商業施設などへの休業要請方針が出そろう
＜１４日（火）＞ 米が世界保健機関への拠出金を停止。新型コロナ対応を問題視（現地時間）
＜１５日（水）＞ ３月の訪日外国人客数は前年同月比９３％減と観光庁発表。下げ幅は過去最大
＜１５日（水）＞ 世界の感染者が２００万人を超えた。死者は１２万８千人に上る
＜１６日（木）＞ 政府が緊急事態宣言の対象区域を全国に拡大
（日付は原則日本時間）
感染者の多い国・地域
世界計 感染者 ２１６万５５００（＋９万９５９４） 死者 １４万５７０５（＋８５８１）
＊
感染者 死者
米国 ６７万１４２５ ３万３２８６
スペイン １８万４９４８ １万９３１５
イタリア １６万８９４１ ２万２１７０
フランス １４万７０９１ １万７９４１
ドイツ １３万８１３５ ４０９３
英国 １０万４１４８ １万３７５９
中国 ８万３７５６ ４６３６
イラン ７万７９９５ ４８６９
トルコ ７万４１９３ １６４３
ベルギー ３万４８０９ ４８５７
カナダ ３万９７３ １２３１
ブラジル ３万８９１ １９５２
オランダ ２万９３８３ ３３２７
ロシア ３万２００８ ２７３
スイス ２万６７３２ １２８１
ポルトガル １万８８４１ ６２９
オーストリア １万４５０８ ４１０
インド １万３４９５ ４４８
アイルランド １万３２７１ ４８６
イスラエル １万２８５５ １４８
その他 ２５万７１０２ ８９５１
（１７日午後６時現在。米ジョンズ・ホプキンス大の集計から。カッコ内は前日比）
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