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2023年4月2日 07時56分
https://www.tokyo-np.co.jp/article/241622?rct=national
マダニが媒介する感染症で、悪化すると死亡する恐れのある「重症熱性血小板減少症候群（ＳＦＴＳ）」の感染者の増加傾向が続いています。感染地域は西日本が中心でしたが、東日本へじわじわと広がりつつあります。野山や草むらでマダニにかまれるだけでなく、感染したネコやイヌとの接触で飼い主や獣医師らにうつる感染ルートも確認されています。マダニは春から秋にかけて活動が活発化するため、厚生労働省などが注意を呼びかけています。 （榊原智康）
ＳＦＴＳは、ウイルス性出血熱の一つで二〇一一年に中国で初めて報告されました。国内では一三年に山口県で初めて確認されています。主に野山や草むら、畑などで、ＳＦＴＳウイルスを保有するマダニにかまれることで感染します。動物へも感染し、イヌやネコのほか、野生のタヌキやイノシシ、シカなどからもウイルスの抗体が見つかっています。
◆致死率３０％
人が感染すると、発熱や下痢、嘔吐（おうと）、下血などの症状が現れます。血小板や白血球が減少し、重症の場合は多臓器不全を起こします。国立感染症研究所によると、致死率は約３０％。有効な治療薬はなく、高齢者ほど重症化しやすいといいます。
感染者は増加傾向にあります。一三年は四十八人でしたが、一九年には百人を突破。二一年は百十人、二二年は百十八人と二年連続で最多を更新しました。一方、感染地域も広がりを見せています。これまでは西日本が中心でしたが、徐々に東へと進んでいます。二一年には愛知県と静岡県で、二二年には富山県で初確認されました。感染研などの二一年の調査では、一七年に採取していた千葉県の男性の検体からＳＦＴＳウイルスが見つかっています。
感染研の前田健・獣医科学部長は「ＳＦＴＳウイルスを保有するマダニが、イノシシやシカなどの野生動物にくっついて運ばれ生息域を広げている」と推測。「関東地方にも野生動物が多く生息している。何年先になるかは分からないが、関東もＳＦＴＳの感染地域になるのは間違いない」とみています。
◆新ルート
これまでＳＦＴＳへの感染が懸念される場面としては、農業・林業などの野外作業やアウトドアレジャーの際などが中心でした。一七年にＳＦＴＳに感染したネコが初めて確認された後は、屋外に出して飼育されているペットのネコやイヌとの接触という新たな感染ルートが報告されるようになりました。
日本医療研究開発機構（ＡＭＥＤ）の研究班がまとめた統計によると、一七年から二二年末までにネコ五百九十八匹、イヌ三十六匹の感染が確認されています。症状は食欲低下や嘔吐、下痢、黄色い尿が出る、などで致死率はネコで６０％程度、イヌでは４０％以上とされます。イヌは症状が出ないケースがあるため、ネコより感染の報告が少なくなっているとみられます。
感染研によると、ネコやイヌなどの診療を通じて感染したと推定される獣医療関係者は一八年以降で計十人に上ります。飼い主が感染したケースの統計はまとめられていませんが、前田部長は「獣医療関係者の倍ぐらいあるのでは。飼い主と獣医療関係者を合わせると、年間のＳＦＴＳ患者のうち数％がマダニを介さず、ペットから感染しているとみられる」と指摘します。ペットの嘔吐したものやふん尿を処理したり、かまれたりした際に感染していると考えられています。
◆住宅地にも
感染地域を中心に各地域の獣医師会では、獣医療関係者やペットの飼い主らに注意を求めています。東京都ではこれまで感染報告はありませんが、都獣医師会は二〇年度にＳＦＴＳが疑われるネコの診療マニュアルを作成。疑いネコが来院した際は獣医師らはマスクやガウン、ゴーグルなどを着用し、入院させる場合には隔離が必要とし、動物病院に周知を図っています。
ただ、すべての動物病院に隔離施設があるわけではなく、備えは十分とはいえません。都獣医師会の中川清志副会長は「屋外に出ることがあるペットのネコやイヌが、元気がなく尿が黄色くなるなどの症状が出たら、まずは動物病院に電話して相談してほしい」と呼びかけます。
感染研の前田部長は「マダニはタヌキやアライグマ、ネズミなどあらゆる野生動物によって運ばれ、野山に限らず住宅地にもいる。ネコは屋内飼育で外に出さないのを原則にすべきだ。イヌやネコ用の防ダニ薬も一定の効果はある」と説きます。
◆ペットに関する報告制度なし
ＳＦＴＳは、感染症法上は「４類」に分類され、患者を診断した医師は保健所に届け出る必要があります。一方、ペットがＳＦＴＳに感染した場合、獣医師が行政などに報告する制度はありません。日本医療研究開発機構の研究班がイヌやネコの感染例について統計を取っていますが、自主的な報告に基づいています。
家畜の感染症に関する報告制度は家畜伝染病予防法で定められていますが、ペット全般の感染症を対象にした法律はありません。感染研の前田部長は「今は研究ベースで報告を求めているが研究費がつかなくなったら途絶えてしまう。しっかりとした報告制度をつくる必要がある」と話しています。
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