★阿修羅♪ > 医療崩壊5 > 176.html
 ★阿修羅♪  
▲コメTop ▼コメBtm 次へ 前へ
手術不能な膵がん患者 「5年生存率0%」からの治療最前線(日刊ゲンダイ)
http://www.asyura2.com/16/iryo5/msg/176.html
投稿者 赤かぶ 日時 2016 年 6 月 29 日 09:17:15: igsppGRN/E9PQ kNSCqYLU
 

              写真はイメージ(C)日刊ゲンダイ


手術不能な膵がん患者 「5年生存率0%」からの治療最前線
http://www.nikkan-gendai.com/articles/view/life/184533
2016年6月29日 日刊ゲンダイ


 手術不能な膵がんは、5年生存率0%といわれている。その状況をどう変えるか。膵がん治療の最前線を、名古屋大学病院消化器外科・藤井努准教授に聞いた。

■新薬で徹底的に叩く

 膵がんの多くは発見された時点で進行しており、手術可能な患者は2割程度だ。残り8割の患者を「5年生存率0%」という絶望的な状態から、「5年後の生存が望める」状態へいかに持っていけるか。これが膵がん専門医の課題になっている。

 藤井准教授が力を入れているのは、抗がん剤や放射線で積極的にがんを叩き、手術可能な状態へ持っていく方法だ。「がん治療では『普通に』行われているのでは」と思うかもしれないが、膵がんではそうではなかった。

「局所進行切除不能(手術不能)の場合、医師も患者も治らないと諦めて、軽めの抗がん剤を使うのが一般的でした。ところが、抗がん剤や放射線のやり方によっては、手術の可能性が出てくることがわかったのです」

 膵がんの抗がん剤は、2013年にフォルフィリノックス、14年にナブパクリタキセルと、新薬が承認された。副作用は軽いが効き目は弱い従来薬に対し、新薬は効き目も副作用も強い。効果と副作用のバランスを慎重にはかりながら新薬を使い、場合によっては放射線を組み合わせる。

「どの抗がん剤を使うかは医師によって違いますが、私はナブパクリタキセルの方が『副作用は強くても患者さんが受け入れやすい』とみて、こちらを使っています」

 抗がん剤などを用いる期間の目安は8カ月。明確なエビデンスはまだないが、「抗がん剤の副作用に耐え得る患者」、体力のある50〜60代の比較的、若い患者を対象にしている。

「膵がんは重要な血管に絡みついているものも多く、抗がん剤でがんが縮小し手術が可能になっても、チャレンジングな手術になる。しかし、これによって5年生存率0%から脱することのできる患者さんがいることは確か。当院では、現状約6割がそうです。手術不能といわれても決して諦めないで、抗がん剤によるがん縮小の可能性にかけてほしい」

■腹部へ薬を直接注入

 藤井准教授がもうひとつ挙げる「膵がん治療の最前線」は、「腹膜播種」に対する治療だ。

 腹膜播種は、膵がんが転移し、お腹の中に星のように散らばっている状態で、打つ手がないとされてきた。

 藤井准教授らが試みているのは、卵巣がんや胃がんの手術で行われている治療法で、リザーバーというポート(差し入れ口)をお腹に埋め込み、それを通して抗がん剤を直接注入する。

 用いる抗がん剤は「パクリタキセル」で、週1回投与。臨床研究段階だが、このパクリタキセルの直接投与を受けた33人の腹膜播種の患者のうち、4分の1に該当する8人のがんが縮小し、手術が可能になった。がんがあることを示す腫瘍マーカーが正常化に至った。

 パクリタキセルの膵がんへの投与は保険適用ではないので、現在国内でこの治療を行っているのは、名古屋大と関西医科大などに限られている。

 名古屋大では、手術不能の膵がんの場合、CTなどで腹膜播種が認められなくても、審査腹腔鏡という腹膜播種を見る検査機器で調べる。腹膜播種がなければ「抗がん剤や放射線で手術の可能性を見いだす治療」、腹膜播種があれば「ポートを埋め込みパクリタキセルを直接投与する治療」を行っている。これらによって、この5年で名古屋大の膵がんの平均余命が2倍に延びた。

 膵がんであっても、諦めてはいけない。

 

  拍手はせず、拍手一覧を見る

コメント
 
1. 2016年6月30日 03:18:43 : qgBqfnUIEk : pWX9K39wXEc[3]

>>>>藤井准教授が力を入れているのは、抗がん剤や放射線で積極的にがんを叩

き、手術可能な状態へ持っていく方法だ:


徹底的にカネを巻き上げて殺してしまえ! 医師会会長は徳川家康だったのか。

5年生存率?これがインチキ文句。痛みと副作用と苦しみながら5年生きるのが

5年生存率なのか。すい臓がんは放っておけ、休息と栄養と運動で免役アップ、

神に任せるのがいちばん。伯父は末期から5年どころか12年経ったが77歳で

自転車こいでる。ちなみに毎日レモン5個かかさず食っている。



  拍手はせず、拍手一覧を見る

フォローアップ:


★登録無しでコメント可能。今すぐ反映 通常 |動画・ツイッター等 |htmltag可(熟練者向)|(各説明

←ペンネーム新規登録ならチェック)
↓ペンネーム(なしでも可能。あったほうが良い)

↓パスワード(ペンネームに必須)

(ペンネームとパスワードは初回使用で記録、次回以降にチェック。パスワードはメモすべし。)
↓画像認証
( 上画像文字を入力)
ルール確認&失敗対策
画像の URL (任意):
最新投稿・コメント全文リスト  コメント投稿はメルマガで即時配信  スレ建て依頼スレ

▲上へ      ★阿修羅♪ > 医療崩壊5掲示板 次へ  前へ

★阿修羅♪ http://www.asyura2.com/ since 1995
スパムメールの中から見つけ出すためにメールのタイトルには必ず「阿修羅さんへ」と記述してください。
すべてのページの引用、転載、リンクを許可します。確認メールは不要です。引用元リンクを表示してください。
 
▲上へ       
★阿修羅♪  
医療崩壊5掲示板  
次へ