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福島甲状腺・更新されない細胞診実施率データ
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2018/10/30(火) 19:42:32 めげ猫「タマ」の日記
１０月２９日に福島県県民健康管理調査・第11回甲状腺検査評価部会が開催されました（１）（２）（３）。その中で、二順目検査で会津地方が中通りに比べ悪性ないしは悪性の疑いの方の割合が低い（４）理由につて、会津地方は細胞診の受診率が低いとの資料が出されました（５）。二順目の甲状腺検査結果の最終版は２０１８年３月３１日までの集計ですが（７）、細胞診受診のデータは２０１７年６月３０日までの集計でした（５）。２０１８年１月２６日に開催られた「第9回甲状腺検査評価部会（平成30年1月26日）」にも同様の資料がだされましたが（８）、集計は同じく２０１７年６月３０日までです。時間が進めば、細胞診の受診率はあがるはずであり、事実を正確にに把握するには最新のデータが必要です。でも、９ヶ月間更新していません。
チェルノブイリ原発事故で子供の甲状腺がんの多発が見つかりました（９）。これを受けて福島でも事故当時１８歳以下だった子供を対象にした甲状せん検査が実施されています（１０）。当初の想定は１００万人当たり２，３人です（１１）。これまでの発表（７）（１２）（１３）を集計すると累積で
約３０万人の検査で２１１人
の悪性ないし悪性の疑いの方が見つりました。１万人当たりにして７人です。当初の想定に比べ極めて高い割合です。以下に推移を示します。
ドンドン増える福島・甲状腺
※（１４）を集計
図―１ どんどん増える福島の甲状腺癌
これについて福島原発事故の為とも（１５）、そうでないとも主張があります（１６）。現時点の公式見解は
「事故当時５歳以下からの発見はないこと、地域別の発見率に大きな差がないことから、総合的に判断して、放射線の影響とは考えにくいと評価する。」
です（１７）。
甲状腺がんはヨウ素１３１の被ばくによって生じる物とされていますが（１８）、ヨウ素１３１は半減期（量が半分になるまでの時間）が８日と短く（１９）、その影響を後から調査するのが困難とされているようです。以下に事故直後から継続して放射線量が測定されている６地点（福島市、白河市、会津若松市、南会津町、南相馬市、いわき市平）の事故後から２０１２年３月末までの放射線量の推移を示します。
事故直後は急に下がりその後は下がらなくなった福島県の放射線量
※（２０）を引用
図―２ 福島県６地点の放射線量
図に示す様に事故直後は急激に下がり、その後は下がり方が緩慢になっています。事故直後はヨウ素１３１等の半減期が日単位で比較的短い（直ぐに無くなる）放射性物質からに放射線が主流で、事故から１年以上を経過すればセシウム１３４や１３７等の半減期が年単位（１年では無くらなない）放射性物からの放射線が主流をしめます。事故１年後と事故直後の放射線量に関係性がみられれば、半減期の短いヨウ素１３１の影響の相対的な大小をその後の放射線量で評価できます。以下に事故直後の２０１１年３月１７日と事故１年後の２０１２年３月１１日の放射線量の相関を示します。
事故直後と１年後で高い相関がある放射線量
※（２０）を集計
図―３ ２０１１年３月１７日と２０１２年３月１１日の放射線量の相関
図に示す様に綺麗に直線に並んでいます。ヨウ素１３１は半減期は短いので事故直後影響しますが、事故から１年も経てば影響は無くなります。事故直後と１年後の放射線量に高い相関があることは、ヨウ素１３１の影響はセシウム等の影響で評価できることを意味します。絶対的な評価は困難でも放射性セシウムの影響が強い場所はヨウ素１３１の影響も強かったと言えますし、弱い場所ではヨウ素１３１の影響も弱いと言えます。セシウムの影響の強弱と甲状腺がんの発生状況を比較すれば影響を把握できます。
放射線の身体的影響には、早期効果と晩発効果の二つに分けられます。早期効果は、一度に大量の放射線を被曝した後数週間以内に現れてくる障害です。晩発効果は、被曝後しばらく症状の現れない潜伏期間があるものをいいます。発癌も晩発効果に含まれます（２１）。甲状腺癌も直ぐに現れる訳ではありません。以下にチェルノブイリでの甲状腺がんの発症率の推移を示します。
１９９０年位から増えたチェルノブイリの甲状腺癌
※１（９）にて作成
※２ 年齢は発症時の年齢
※３ チェルノブイリ原発事故は１９８６年（２２）
図―４ チェルノブイリ原発事故での甲状腺癌発生率
図に示す通りチェルノブイリ原発事故では事故の４年目以降から増加が見られます。
福島県の甲状腺検査は２０１１～１３年度に開始された１順目（先行検査）（１３）、２０１４、１５年度開始の２順目（本格調査１回目）（５）、２０１６、１７年度開始ないし開始予定の３順目（本格調査２回目）が実施されます（２３）。甲状腺検査は１次検査と詳細な２次検査に分かれています。２次検査が完了して検査が終わったことになります。以下に２次検査完了者÷現時点（１０月２９日）までの発表で集計した２次検査完了率を示します。
事故後３年以内に終わった１順目、４年目以降に実施された２，３順目
※1（１４）を集計
※２ ３順目の（）内は実施年度
図―５ ２次検査完了率
図に示すように１順目の検査では図―４との比較においてチェルノブイリでは発祥が増加する以前の事故後４年以内の２０１４年３月末に概ね終わっています。２、３順目の検査は同じくチェルノブイリでは増加がみられた４年目以降に確定しています。チェルノブイリの例を習うなら１順目の検査に比べ、２順目以降の検査は事故の影響を強く受けた結果が出ます。
以上の議論を纏めれば、
①ヨウ素１３１の影響を絶対値として評価できなくとも、セシウム等で相対的な評価が可能である。
②チェルノブイリの例の習えば事故３年以内にほぼ終わった１順目の検査に比べ、４年目以降に結果が確定した２順目以降の検査は事故の影響を強く受けた結果が出る。
福島県の放射線リスクアドバイザーの高村昇氏は
「県民健康調査で行われている『甲状腺検査』のうち先行検査で甲状腺がんあるいはその疑いと診断された方の発症頻度を地域別に比較したところ、避難区域等の１３市町村（田村市や伊達市、川俣町含む）で１０万人当たり３３．５人、中通りで３８．４人、浜通り（避難区域以外のいわき市、相馬市、新地町）で４３．０人、会津地方で３５．６人と甲状腺がんの頻度はほぼ同じであり、少なくとも事故当時に東京電力福島第一原発の近くにいらっしゃった方に甲状腺がんが多いということはありません。」
との寄稿文を福島県地方紙の福島民報に寄せています（２４）。以下に当該分における地域分けを記載します。
福島県の甲状腺検査での地域分け
※１（２５）のデータを元に（２６）に示す手法で１０月１日に換算
※２ 避難地域等の１３市町村は避難勧奨地点が設定された伊達市および緊急時避難準備区域のみの広野町を含む（２７）
※３ 福島県の区域分けは（２８）による。
※４ 浜通り、中通りは１３市町村以外
図―６ 福島民報での甲状腺の区域分け
ところが最新の発表（５）（１２）を集計すると、悪性ないし悪性疑い者数」を「罹患者」、「悪性ないし悪性疑いの割合」を罹患率とすると、２，３順目（本格調査）の罹患率は
１３市町村 検査 ３４，５６３人中 罹患者 ２１人 罹患率 ０．０６１％
１３市町村以外の中通り 検査１５２，７０３人中 罹患者 ４７人 罹患率 ０．０３１％
１３市町村以外の浜通り 検査 ５１，０６２人中 罹患者 １１人 罹患率 ０．０２２％
会津 検査 ３２，２１２人中 罹患者 ７人 罹患率 ０．０２２％
合計（福島県全体） 検査２７０，５４０人中 罹患者 ８６人 罹患率 ０．０３２％
で、地域によって大きな差があります（４）。
会津地方の１３市町村も検査受診者は共に３万人を超える程度ですが、罹患者は１１３市町村２１人、会津７人で３倍近い開きがあります。このような事が偶然に起こる確率を計算したら、統計的に差があるとされる５％（２９）を下回る１．４％でした。以下に偶然に起こる確率の計算結果を示します。
表―１ 偶然に起こる確率の計算結果
※計算方法は(=^・^=)の過去の記事（３０）による。
有意差検定表
福島の子どもを対象とした甲状腺検査は概ね以下の３スッテプで行われます。
①超音波検査（１次検査）
②詳細な超音波検査、血液検査、尿検査（２次検査、①で疑いがある方が対象）
③細胞診（２次検査、②で疑いが残った方が対象）
そして、甲状腺検査を実際に実施している福島県立医科大学（３１）は、１０月２９日に開催された福島県県民健康管理調査・第11回甲状腺検査評価部会に（１）（２）（３）、会津地方は細胞診の受診率が低いとの資料が出しました（５）。会津地方では最終段の「細胞診」の受診率が低く、甲状腺がんが見つかりにくいような主張です。ただし、何故に低いかは説明していません。
甲状腺検査は地域ごとに「年」を分けて実施されます。２順目検査は１３市町村や中通りは２０１４年度から１次検査を実施したのに対し、会津地方は２０１５年度で１年遅れて始まりまりした。１次検査が終わった瞬間に結果が確定するわけではありません。２０１６年４月から３順目の検査（２０１６年度実施）（１２）は、２年以上経た２０１８年４月になっても、２次検査の結果が確定していません。「細胞診」は最終段の検査であり、１次検査が終了してからそれなりの時間経過が必要です。以下に検査間隔と細胞診実施率の関係を示します。
検査間隔が長い程、上昇する細胞診受診率
※１（５）集計
※２ 細胞診実施率は、２次検査対象者に対する細胞診実施者の割合
図―７ 検査間隔と細胞診実施率
図に示す様に検査間隔（１回目の検査からの経過年月）が長いほど細胞診実施率は向上しています。概ね、１年過ぎぐらいからは始まり、順次確定していきます。会津地方の細胞診実施率が低い理由の一つに、１次検査の開始が遅く、検査が完了していないことが考えられます。二順目の甲状腺検査結果の最終版は２０１８年３月３１日までの集計ですが（７）、細胞診受診のデータは２０１７年６月３０日までの集計でした（５）。２０１８年１月２６日に開催られた「第9回甲状腺検査評価部会（平成30年1月26日）」にも同様の資料がだされましたが（８）、集計は同じく２０１７年６月３０日までです。時間が進めば、細胞診の受診率はあがるはずであり、事実を正確にに把握するには最新のデータが必要です。でも、９ヶ月間更新していません。
＜余談＞
図表が小さいとご不満の方はこちら、図表をクリックしてください。
福島の甲状腺検査には立場によっていろんな思惑があるような気がします。２順目検査で、地域差や罹患者の被ばく線量が相対的に高いデータが出ています。このようなデータは１順目ではあまり顕著ではありません（２４）。以下に０－１９歳の方の事故後４ヶ月間の被ばく線量分布を示します。
１ミリシーベルト以上が少数の全体の被ばく線量
※１（３３）を集計
※２ 年齢は事故時
図―８ 事故後４ヶ月間の０－１９歳の被ばく線量分布
図に示す様に０－９歳と１０－１９歳の分布に大きな差はありません。０－１９歳の被ばく線量分布はほぼ同一であり、これを甲状腺検査の対象である０－１８歳にも適応できます。数値を記載すると
１ミリシーベルト未満の方 ９２，８７４人
１ミリシーベルト以上の方 ５０，９６０人
で（３３）、被ばく線量１ミリシーベルト以上は３８％で１ミリシーベルト以下が大半です。以下に１順目の検査で、罹患者と判定された方の事故から４ヵ月間の放射線量分布を示します。
１ｍＳｖ未満が多い１順目の悪性または疑いの方
※１（１３）を集計
※２ 被ばく線量は事故から４ヶ月間
図―９ １順目（先行検査）罹患者の被ばく線量分布
図に示す通り１順目（先行検査）で見つかった罹患者の被ばく線量分布は図ー８と比較して全体の分布と大きな差はりません。数値を記載すると
１ミリシーベルト未満 ４７人（全体の７１％）
１ミリシーベルト以上 １９人（全体の２９％）
です。
以下に２，３順目（本格調査）で見つかった罹患者の被ばく線量分布を示します。
１ｍシーベルト以上の被ばくが多い罹患者
※（７）（１２）を集計
図―１０ ２、３順目（本格調査）罹患者の被ばく線量分布
図に示す様に全体の分布（図－８）や１順目（図―９）に比べ、高線量側にずれています。数値を記載すると
１ミリシーベルト未満の方 １６人
１ミリシーベルト以上の方 ２５人
で（２）（４）、被ばく線量１ミリシーベルト以上は６３％で１ミリシーベルト以上が多くなっており、数字が逆です。このような事が偶然に起こる確率を計算したら
全体の放射線量分布 ０．２％
１順目と２，３順目の比較 １．３％
で共に（４）、統計的な差が統計的の差があるとされる５％（２９）を下回っています。そしたら、急に甲状腺の見直し議論が出て気がします（３４）。
甲状腺検査見直しを報じる福島民報
※（３４）を引用
図―１１ 甲状腺検査の見直しを報じる福島県の地方紙・福島民友の２０１６年８月８日の朝刊
１０月２９日開催の福島県県民健康管理調査・第11回甲状腺検査評価部会（１）でも議論になりました（３）（３４）。ＮＨＫの記者は、甲状腺検査で生じる「差別」の問題について、検討委員会後に開かれた会見で質問していました（４）。なにか、福島の甲状腺検査の「弊害」を強調し、ウヤムヤに終らせたい方がいるようです。このような中、更新してしかるべきな「細胞診」の受診率データが更新されていない状況は福島の皆様を不安にすると思います。
福島県鏡石町の田んぼアートが稲刈りの時期にありました（３６）。同町は新米の季節です。同町産米の全量全袋検査数が約７万件になりました（３７）。同町は人口１２，３２１人の町（３８）なので、住民が食べるには充分な量です。同町辺りのお米はおいしいそうです（３９）。福島県は福島産米は「安全」だと主張しています（４０）。でも、福島県鏡石町のスーパーのチラシには福島産米はありません
他県産はあっても福島産米が無い福島県鏡石町のスーパーのチラシ
※（４１）を引用
図―１１ 福島産が無い福島県のスーパーのチラシ
(=^・^=)も福島県鏡石町の皆さまを見習い「フクシマ産」は食べません。
―参考にしたサイト様および引用した過去の記事―
http://mekenekotama.blog38.fc2.com/blog-entry-2699.html
(１)第11回甲状腺検査評価部会（平成30年10月29日）の資料について - 福島県ホームページ
(２)第11回 甲状腺検査評価部会 - YouTube
(３)記者会見〜第11回 甲状腺検査評価部会 - YouTube
(４)めげ猫「タマ」の日記 福島・小児甲状腺がん２１１人、まだまだ増える
(５)(１)中の資料1 本格検査（検査2回目）結果について [PDFファイル／356KB]
(６)第31回福島県「県民健康調査」検討委員会（平成30年6月18日）について - 福島県ホームページ
(７)(６)中の 資料3-2 県民健康調査「甲状腺検査【本格検査（検査2回目）】」結果概要＜平成29年度追補版＞ [PDFファイル／8.77MB]
(８)第9回甲状腺検査評価部会（平成30年1月26日）の資料について - 福島県ホームページ
中の「 資料２－２ 地域別にみたＢ・Ｃ判定者、および悪性ないし悪性疑い者の割合について [PDFファイル／395KB]」
(９)放射線被曝とがんとの関連性3 | トピックス | 日本臨床検査薬協会
(１０)県民健康調査について - 福島県ホームページ
(１１)第３回「県民健康調査」検討委員会（平成２３年７月２４日開催） - 福島県ホームページ中の当日配布資料
(１２)第32回福島県「県民健康調査」検討委員会（平成30年9月5日）の資料について - 福島県ホームページ中の資料3-1 県民健康調査「甲状腺検査【本格検査（検査３回目）】」実施状況 [PDFファイル／996KB]
(１３)(６)中の 資料3-1 県民健康調査「甲状腺検査（先行検査）」結果概要 [PDFファイル／969KB]
(１４)「県民健康調査」検討委員会 - 福島県ホームページ
(１５)「福島の子供の甲状腺がん発症率は20～50倍」 津田敏秀氏ら論文で指摘
(１６)福島県における小児甲状腺超音波検査について
(１７)県民健康調査における中間取りまとめ - 福島県ホームページ
(１８)ヨウ素131 - Wikipedia
(１９)半減期 - Wikipedia
(２０)平成22・23・24年度 県内7方部環境放射能測定結果 - 福島県ホームページ
(２１)放射線診療技術研修支援システム -社団法人 日本獣医師会-
(２２)チェルノブイリ原子力発電所事故 - Wikipedia
(２３)第32回福島県「県民健康調査」検討委員会（平成30年9月5日）の資料について - 福島県ホームページ中の資料3-1 県民健康調査「甲状腺検査【本格検査（検査３回目）】」実施状況 [PDFファイル／996KB]
(２４)放射線 放射性物質 Ｑ＆Ａ 甲状腺がん 浜通りの割合高い？ | 東日本大震災 | 福島民報
(２５)航空機モニタリングによる空間線量率の測定結果 | 原子力規制委員会中の「福島県及びその近隣県における航空機モニタリング（平成29年9月9日～11月16日測定） 平成30年02月20日 （KMZ, CSV）」
(２６)めげ猫「タマ」の日記 半減期でしか下がらない福島の放射線（２０１７年）
(２７)避難区域見直し等について - 福島県ホームページ
(２８)福島県 - Wikipedia
(２９)有意水準とは - 統計学用語 Weblio辞書
(３０)めげ猫「タマ」の日記 偶然に起こる確率の計算方法について
(３１)甲状腺検査について - 福島県ホームページ
(３２)放射線医学県民健康管理センター ｜ 平成26年3月11日「報道ステーション」の報道内容についての 福島県立医科大学 放射線医学県民健康管理センターの見解
(３３)(６)中の 資料1 県民健康調査「基本調査」の実施状況について [PDFファイル／674KB]
(３４)めげ猫「タマ」の日記 福島甲状腺検査見直し、また怪しげな物は封印？
(３５)(１)中の資料3－2 【髙野部会員・祖父江部会員資料】県民健康調査における甲状腺超音波検査の実施体制および検査方法の問題点と改善案 [PDFファイル／333KB
(３６)かがみいし2018田んぼアート｜鏡石町公式ホームページ[福島県
(３７)ふくしまの恵み安全対策協議会 放射性物質検査情報
(３８)鏡石町公式ホームページ[福島県]
(３９)特産品 - すかがわ岩瀬 | JA夢みなみ
(４０)全量全袋検査に関するよくある質問 - 福島県ホームページ
(４１)鏡石店 – イオンスーパーセンター公式ウェブサイト
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