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徳田医師が明かす「PCR検査」の真実。感度・特異度・偽陰性を正しく理解する (MAG2NEWS) 
http://www.asyura2.com/20/iryo6/msg/388.html
投稿者 魑魅魍魎男 日時 2020 年 10 月 30 日 12:06:43: FpBksTgsjX9Gw 6bOWo@mx6bKSag
 

「徳田医師が明かす「PCR検査」の真実。感度・特異度・偽陰性を正しく理解する」
(MAG2NEWS 2020/8/18)
https://www.mag2.com/p/news/462533

現在日本国内で起きている新型コロナウイルスの感染拡大を収束させるにはどうしたらいいのでしょうか。前回、「新型コロナ第1波のPCR検査基準を検証する」で、第2波を乗り切るための検査と隔離のあり方について提言を行なった沖縄在住医師の徳田先生が、今回のメルマガ『ドクター徳田安春の最新健康医学』では、「感度」「特異度」といった新型コロナのPCR検査の精度について解説。そのうえで、仮に東京にいる40万人の医療従事者にPCR検査を実施した場合の効果を検証しています。

■ 新型コロナに対するPCR検査精度の真実

新型コロナに対するPCR検査は新型コロナウイルスの中心部分にあるRNAと呼ばれる核酸を検出する検査である。RNAをDNAに転写して、DNAを何度も増幅して微量のRNAでも検出することが可能になる。増幅するのにポリメラーゼ酵素反応を連鎖的に何度も使うので、ポリメラーゼ・チェーン・リアクションの頭文字をとり、PCR検査と呼ぶ。また、RNAをDNAに転写することを逆転写と呼ぶ。逆転写を英語ではリバース・トランスクリプションなので、RT-PCR検査とも呼ばれる。

検査精度を評価するには、真の感染を正しく陽性と判定できる割合を示す「感度」と、非感染を正しく陰性と判定できる割合を示す「特異度」を使う。鼻咽頭や唾液を使った新型コロナのPCR検査の感度は60〜70%程度である。真の感染とは、からだのどこかの細胞のなかで増殖していることであり、肺の細胞のこともあり、腸や腎臓、血管の細胞のこともある。鼻咽頭や唾液にウイルスが存在していなくても、からだの奥のどこかの細胞の中にいて悪さをすればCOVID-19感染を意味しているので鼻咽頭や唾液を使った検査ではわからないことがあるのだ。

検査陽性者数を感染者数で割ると感度が算出される。このように、感度を計算するには最終的にコロナ感染症であることが判明した感染者数で、この検査の結果が陽性だった数を振り返ってカウントし、割り算をすればよい。COVID-19感染に対する感度は60〜70%なので、残りの30〜40%の人は感染しているのに「陰性」と判定されるので、これを「偽陰性」と呼ぶ。

■ COVID-19感染に対するPCR検査の特異度

新型コロナ感染に対するPCR検査の感度は60〜70%であるが、検査で大切なのは特異度だ。特異度が低いと偽陽性が出てしまう。では実際のデータで特異度を推定してみる。7月5日の段階で岩手県ではPCR検査の件数は1009件で陽性者0人。この岩手県のデータから特異度は100%だ。最近のニュージーランドでは72,000件連続検査で陽性者0人で、この間のデータでは特異度100%となる。

一旦封じ込めに成功した武漢でも大規模PCR検査が行われた。そのときのデータでは、657万人に189人が陽性者であった。仮に、陽性者が全て偽陽性であったとすると、偽陽性率は0.00287%となり、100%からこの数値を引くと特異度99.997%となる。99と99.997には大きな違いがある。

ここで「仮に」と述べたが、パンデミックの中で189人全て偽陽性とはありえないことだ。しかし、あえてここでは100歩譲って、特異度99.997%であると仮定するとどうなるかみてみる。流行地での医療従事者へのスクリーニング検査を行う例で次に示したい。

■ 東京の医療従事者に検査するとどうなる

特異度99.997%と、前述の感度の値70%と合わせて、東京の医療従事者約40万人に検査を行うものとする。この40万人のうち400人(0.1%)が新型コロナウイルスにその時点で感染しているとする。今の東京ならこの数値の状況はありえる。検査対象者が属する集団が感染している平均的な確率を「検査前確率(事前確率)」と呼び、ここでは0.1%となる。

東京の医療従事者全員にPCR検査を実施したときの計算をしてみた。すると、間違って陽性と判定してしまう非感染者が、12人(39万9600人×0.00287)となる。陽性の検査結果が出た人たちのうち、実際に感染している人の割合を「陽性的中率」という。これを計算すると280人÷(280人+12人)×100なので、95.890%となる。

陽性と判定した人の中で本当に感染している人は、100人のうち95〜96人となる。あえて100歩譲って、特異度99.997%であると仮定しても「偽陽性」の人が最大でも12人しか出ないことになる。隔離対象となる292人のうち真の感染者の280人は、病院に出勤せずに保護待機となり、この人々からの患者への感染伝播は完全に阻止できる。

もちろんそれでも偽陰性は120人でるので、検査を毎週行うなどのように回数を増やすとよい。2回行うと感度は91%に上昇することがわかっているからである。さて、今回の例では「仮に」特異度99.997%としたが、一旦感染押さえ込みに成功し地域での新規感染者が減ると、この検査の特異度がさらに上昇することがわかっている。

■ プライマーの長さと特異性

特異度は、感染していない人で検査が陰性となる割合である。特異度が高いと偽陽性の割合が低くなるので、非感染者を感染者とみなす割合が減り防疫には特に有用である。前回はデータからみた特異度の最低値99.997%に基づいて防疫検査を行った場合について述べた。今回は、新型コロナウイルスのリアルタイムRT-PCR検査の特異度が、実は検査の操作からみてほぼ100%であることを論じる。

PCR検査の増幅連鎖反応をスタートする際、プライマーと呼ばれる鋳型核酸物質のペアを用いる。これが結合しなければ連鎖反応はスタートしない。十分な長さを持つプライマーは配列する塩基が長いので特異性が極めて高くなり、新型コロナウイルスRNA以外の核酸物質に結合することはない。

一般的にPCR検査の至適プライマーの長さは18-22塩基。実際、今回議論している新型コロナウイルスPCR検査の場合はキットによって異なるが101-393塩基配列となっている。一般的なPCR検査の塩基配列の長さの約10倍である。一般的なPCR検査はもともと特異性の高い検査であるが、新型コロナに対する検査キットのプライマーの特異性は極めて高くなるように開発されているのだ。

■ 極まれな偽陽性の3パターン

PCR検査の特異度は極めて高いことが検査の原理からみるとわかったと思う。では、極まれではあるが、新型コロナウイルスに感染していなくても検査が陽性になることがある。それは下記の3パターンである。
感染でなくとも、エアロゾールとして空中を浮遊しているコロナウイルスがたまたま検査対象者に吸われて鼻腔に張り付いていたものを採取すること。
感染でなくとも、検査対象者の周囲環境にコロナウイルス(あるいはその残骸)が存在していて、それに対象者がたまたま手で触れて、それで鼻を触ったのが検出されてしまうこと。
検体を扱う検査者が、誤って他の陽性者の検体で汚染させてしまうこと。

これらが起きる場面を想像してみてほしい。可能性は極めて低いのだ。岩手県のように、このウイルス感染者がゼロ、または感染者がほとんど出ていないニュージーランドのようなセッティングで行うと、上記の3つともに起こることはなくなる。環境中の新型コロナウイルスの迷入は無いし、他人のウイルスによる汚染も無い。すなわち、特異度は100%となるのだ。

■ 特異度99%はもはやデマゴーグ

しかし、メディアでは別のパターンで偽陽性と間違って報道されることがある。感染回復期に死骸した無活性の死骸ウイルスの遺伝子を検出することだ。これは偽陽性とはいわないのであって、「感染」回復期をみているので、やはり感染があったことを示すものだ。これは偽陽性ではなく、新型コロナ感染の自然経過なのだ。

パンデミックの状況で大規模検査を行うときの推計では、特異度100%を常に用いるべき事前確率がどんな値であっても陽性的中率(事後確率)は100%となる。特異度がほぼ100%であれば、陽性的中率はほぼ100%なのだ。

しかし、厚労省の高級官僚や政府の分科会専門家は、いまだにこの検査の特異度は99%と紹介している。それは明らかに誤りであり、故意にやっているとしたらもうデマゴーグである。円周率を3.14の近似値とするならわかるが、いまだに3であると主張するようなものだ。子供でもおかしいと思うだろう。

イスラエル人の歴史学者ハラリは、新型コロナのパンデミックにおいて人類に最も脅威を与えているのはデマ情報だと述べた。デマを発している人の見抜き方として、ハラリはウイルスとは何か、そしてどのような構造をしているのかを聞いてみればすぐ分かると言った。日本のPCR論争においては、いまだに特異度99%などと言っている人はデマを流してるとみなし、誤りを訂正させた方がよいだろう。

ドクター徳田安春

-------(引用ここまで)---------------------------------------------

非常にわかりやすい記事です。

特異度99%デマももう通用しないでしょう。


(関連情報)

「徳田安春医師が新型コロナ「第一波」PCR検査基準を検証する」 
(MAG2NEWS 2020/8/4)
https://www.mag2.com/p/news/461030  

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コメント
1. 2020年10月30日 14:09:46 : AUjLr1EJ72 : c2FMZllMTlBVT2s=[785] 報告
で、この医師はキャリーマリス氏の意見についてどう思ってるの?

PCR検査の精度の問題と言えばこの名が何度も出てくるね。

反対にPCRを進める記事にはまた別の新しい医師の名前が・・・。

2. 2020年10月30日 22:48:34 : niyy4hTwUA : OHU1UGRCUHhtN0k=[3469] 報告
>>1
その医師は関係なく、PCR検査自体がPCR検査発明当初より格段に進歩している。
発明者の考えるより高度になっているのだ。
電球にしても、エジソンの竹フィラメントの電球と、ハロゲンランプを同じには扱えないだろ?
(蛍光灯やLED灯ならなお!)
3. 2020年10月31日 00:04:43 : 5M57i6RQAo : WUJzR2JRUlFERkE=[137] 報告
>>1
キャリー・マリスは、「ウイルスの特定にはふさわしくない」とは言っていない。
武田邦彦のデマです。

[新型コロナFactCheck] 「PCR法を開発してノーベル賞を取った人が
『ウイルスの特定にはふさわしくない』と言った」は本当か? (InFact) 
http://www.asyura2.com/20/iryo6/msg/390.html

4. 2020年10月31日 08:25:04 : DBm4FuSM0c : NjFQUE5pUy5qWFE=[1] 報告
キャリー・マリスが言ってること。

「PCR検査は、その結果をどう分析するかが問題。うまくやれば、誰からもどんなものでも検出することが出来る」

「この検査は、体内に何があるかを示すもので、その何かが特別な意味があるととらえてしまうことは問題だ。」

「この検査はプロセスに過ぎない。この検査によってその人物が病気かどうか、また今後病気になるかどうかについてはわからない。」

https://www.youtube.com/watch?v=WF37L_z0vwM&feature=emb_title

5. 2020年10月31日 09:06:30 : fD9Lvzv9Qw : ZVkuVy9uQ3Z0MW8=[1] 報告
つまりこの検査を使って、特定の病気に感染しているかどうかを調べることはできないということ。
よって、「今日、新たに**人の感染者が出ました。」というのは間違い。

日本の場合PCR検査のサイクル数は、40から45、増幅回数にすると1兆倍から35兆倍。このサイクルが30以下だと、誰もコロナで陽性反応は出ないが60になると全員から陽性反応が出る。

6. 2020年10月31日 16:10:46 : M9QUl4wCg6 : ZnA1NjBiTEpVVVk=[1] 報告
パンデミックだけどキャンプでカレー:
https://www.youtube.com/watch?v=wij1L72h1aA
7. 2020年10月31日 18:52:06 : Gxf3ejUNLM : VFJoWXVMV2ZEbnc=[281] 報告


特異度99%、つまり、99%は放っておけば回復する?、つまりコロナはただの風邪、つまりコロナはでっち上げ、初めから詐欺でした。そういうことね、全部読んでいないけど。
「PCRは水増し器、死者数は本当はゼロ」トランプJrがバラシっちゃった。大変だ。これからドンドン詐欺がばれて行く、ばかリ。




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8. 2020年10月31日 21:28:56 : wmpQp2uMBc : clBPQVF6cHFBYmM=[312] 報告
極まれな偽陽性 内村航平

内村航平 再検査では陰性に
2020年10月31日 19時19分
提供社の都合により、削除されました。
概要のみ掲載しております

こんなことしてもどうせばれるのに。
芸能関係やスポーツ選手は医療詐欺と分かっていても検査拒否できない。
PCR検査で陰性だから大丈夫、陽性だから危険などということではない。
×本日の東京都の新型コロナ感染者数は○人
○本日の東京都のPCR検査による陽性判定者は○人

9. 2020年11月01日 11:33:43 : YT2cPmoAWw : RXNKbEJnU1lvYTY=[1] 報告
内村選手は偽陽性?坂本選手の時と同じでは
https://blogos.com/article/494935/

>28日PCR陽性、30日PCR陰性。これを偽陽性とは普通言いません。

>28日の同じ検体を30日に再検査して陰性ならば偽陽性といってもいいですが、
30日にあらためてとった検体で陰性は、普通に考えたら感染後のウイルス消失と考える方が素直です。
それこそ巨人坂本選手の微陽性の時と同じ混乱です。

>やっぱ今でもPCRは難しい検査なので、それこそ陰謀論が色々なところで流れています。

10. 2020年11月01日 12:34:18 : GuiE3wa1lM : VE9MWFJGUjJ0c2M=[3] 報告
徳田の信用度は?

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11. 2020年11月01日 21:34:01 : wmpQp2uMBc : clBPQVF6cHFBYmM=[315] 報告
テレビから臨時ニュースの時の警報音がしたので画面を見たら

今日の東京のコロナ感染者数は○人

という表示

マスゴミ断末魔がつづく

医療詐欺を利用するのが現代での戦争

ワクチン推進カルトが来春まで強盗キャンペーンを延長希望。
コロナ詐欺もその頃まで無理無理引き延ばすつもりだろう。

12. 2020年11月01日 22:09:37 : pNCPp1Qg3w : UmtXNm5uNlRZTFU=[1] 報告

「C・ロナウドが投稿で炎上、メッシとの対決お預けでPCR検査に不満」
https://web.ultra-soccer.jp/news/view?news_no=384186&from=yahoonews_4

「バルセロナ戦欠場のC・ロナウド「PCR検査はくだらない」 SNSでの発言が炎上」
https://www.footballchannel.jp/2020/10/29/post395236/

13. 2020年11月01日 22:33:09 : wmpQp2uMBc : clBPQVF6cHFBYmM=[316] 報告
C・ロナウドのコロナ感染に…姉が過激メッセージ「私が見た中で最大の詐欺だ!」
【欧州・海外サッカー ニュース】      Goal 12:09 JST 2020/10/15
新型コロナウイルス感染が確認されたクリスティアーノ・ロナウド。姉の
カティア・アヴェイロ氏は、これまでのウイルス検査や対策に騙されたと主張
している。

クリスティアーノ・ロナウドの姉カティア・アヴェイロ氏が、弟の新型コロナ
ウイルス感染に関して『インスタグラム』にメッセージを投稿している。

今回のインターナショナルウィークでポルトガル代表に招集され、11日のUEFA
ネーションズリーグ・リーグAグループリーグ第3節のフランス戦にはフル出場
していたC・ロナウド。しかしその2日後、ポルトガルサッカー連盟は新型コロナ
ウイルス検査で主将が陽性となったことを発表している。

14日にユヴェントスのホームタウンであるトリノへと戻り、10日間の自己隔離を
開始したC・ロナウド。そんな弟に対し、アヴェイロ氏は『インスタグラム』で
「もしC・ロナウドが世界を目覚めさせる存在だとしたら、彼は本当に神からの
使者と言わざるを得ない。ありがとう!」と綴り、過激ともとれるメッセージを
発信している。

「私は今、このパンデミックに対する検査や対策を信じてきた何千人もの人々が、私と同じように(検査や対策が)生まれてから見た中で最大の詐欺であることに
気づくと信じている。今日読んだフレーズに拍手喝采だ。『全世界を騙すのは
もう十分。誰か目を覚ましてください』」

なおC・ロナウドは、17日のセリエA第4節クロトーネ戦とその3日後のチャンピオン
ズリーグ(CL)グループリーグ第1節ディナモ・キエフ戦の欠場が決定的に。最短
で28日のCLグループリーグ第2節バルセロナ戦での復帰が予想されている。
https://www.goal.com/jp/%E3%83%8B%E3%83%A5%E3%83%BC%E3%82%B9/cristianoronaldo-coronavirus-juventus-20201015/z192agoez6uy1okc23ye6ivr2
渋谷健司のような御用が危機を煽りPCR検査拡大をマスゴミで促していたからな。

14. 2020年11月02日 04:35:28 : 5M57i6RQAo : WUJzR2JRUlFERkE=[149] 報告
ロナウドはウイルスの専門家ではない。
試合に出られず八つ当たりしただけの話。
15. 2020年11月02日 07:10:49 : wmpQp2uMBc : clBPQVF6cHFBYmM=[317] 報告
専門家、ウィルス学者はお金を得るための仕事ですから。
一般の人にウソだとバレても自分の仕事を続ける必要がある。
危険な治療薬やワクチン推進御用医師のように延々とやるかも。
16. 2020年11月02日 14:41:06 : niyy4hTwUA : OHU1UGRCUHhtN0k=[3490] 報告
無症状や軽症でも影響はある。
新型コロナはアスリートの心臓に後遺症を残すかもしれない - GIGAZINE
https://gigazine.net/news/20201002-covid-19-damage-athletes-hearts/
>被験者は新型コロナウイルスに対して「陽性」と診断されていましたが、COVID-19の重症度については「軽度」ないし「無症状」と診断されていました。
>また、MRI検査は隔離が終了してからおよそ11日〜53日後に実施されています。
>MRI検査の結果、被験者26人のうち4人で心筋炎の症状の一種である心臓の腫れと組織の損傷が確認されました。
>この結果を受けて、Rajpal氏らがMRI造影剤を使って心臓の詳細なMRI検査を行ったところ、さらに8人で心筋損傷の痕跡が見られたとのこと。
あまり軽く考えると痛い目にあうぞ。
17. 2020年11月02日 18:03:55 : iaL7UMbP5s : enJ6T3U5ZFZHSS4=[10] 報告
風邪やインフルエンザだって普通に後遺症はあるぞ

[スレ主【魑魅魍魎男】による初期非表示理由]:アラシかも(アラシや工作員コメントはスレ主が処理可能)
18. 2020年11月03日 01:42:42 : 5M57i6RQAo : WUJzR2JRUlFERkE=[153] 報告
>>15
新型コロナがフェイクだという証拠はどこにもありませんが?
19. 2020年11月03日 06:24:27 : wmpQp2uMBc : clBPQVF6cHFBYmM=[318] 報告
「これがコロナの症状、後遺症」とマスゴミが言っているだけ。
発熱の少し前、叉はずっと前から調子悪くなっていても
現代医学ではこういった感染症の重症化しやすい状態を
検査で警告できるような内容に基本的にはなっていない。
糖尿病や高血圧、がんなどならある程度警告するけどね。
感染症の重症化についてあまりわかっていないのかもね。
医師であっても。ウィルスのせいにしないと儲からない。
医師であっても突然死しているから。近所の歯医者だが。

脳卒中(脳出血、脳梗塞、くも膜下出血など)をみれば比較的分かりやすい。
ほとんど突然に近い状態で起こる。「脳卒中」というのは正式な病名ではない。
カゼ症候群と脳卒中の病態の違いはどういうことなの考えたことありますか?
世界中で多くのサッカー選手や著名人が脳卒中で急死や救急搬送。コロナの前。
サッカー選手は若い人ばかり。毒素が皮膚、粘膜からその奥に入り込んでいる。

日本は医療利権、医薬品の消費が多い。他国に比べてケタ外れだ。
カゼ症候群では諸外国は病院になど基本的には行かない。安静にして休む。
日本は政策費の4割が医療関連といわれる。これを失うわけにはいかないからね。

20. 2020年11月04日 05:15:58 : 5M57i6RQAo : WUJzR2JRUlFERkE=[164] 報告
キャリー・マリス、キャリー・マリスと、マリス厨うるさいが、
彼が常に正しいという保証もない。

「キャリー・マリス」
https://ja.wikipedia.org/wiki/%E3%82%AD%E3%83%A3%E3%83%AA%E3%83%BC%E3%83%BB%E3%83%9E%E3%83%AA%E3%82%B9

学界の主流から外れた主張を繰り返すことが多く、本人曰くコッホの三原則に反しているという論拠に依るエイズの原因はHIVではないというエイズ否認論者であると共に、フロンガスによるオゾン層破壊や地球温暖化を否定することなどでも知られる。

21. 2020年11月12日 19:24:32 : sUpHQ8Q75g : TzR2aVBha0pPeGc=[339] 報告
>>20
> キャリー・マリス、キャリー・マリスと、マリス厨うるさいが、
> 彼が常に正しいという保証もない。


あれ〜っ?!
↓このコメントはチミ(魑魅)のIDだが。

http://www.asyura2.com/20/iryo6/msg/393.html#c7
7. 2020年11月11日 06:07:53 : 5M57i6RQAo : WUJzR2JRUlFERkE=[191]
> PCR検査を発明した本人の見解を捻じ曲げて引用する者を批判している。


ここじゃ一転してマリス博士を貶めてるのなw
その場凌ぎの嘘を並べてるから自爆的に論理破綻して嗤われちゃうんだよ。
チミ(魑魅)は原発問題じゃ嘘を暴こうとして頑張ってるようだが、PCR検査の正当性の話になると突然嘘塗れになるってどういうことなんだろうな。
趣味と仕事の差かな?


[スレ主【魑魅魍魎男】による初期非表示理由]:アラシかも(アラシや工作員コメントはスレ主が処理可能)

22. 2020年11月13日 01:19:12 : m6z5oBn5sk : Wjd2by93dHk4aHM=[2] 報告
コロナパンデミック、もとえPCRパンデミックは笑いが止まらないほど金になる。
by ビル&メリンダ
23. 2020年12月06日 20:24:04 : wmpQp2uMBc : clBPQVF6cHFBYmM=[350] 報告
新型コロナでなくとも(そもそもウィルスは単独で分離されて存在していない)
発熱症状を伴い、肺の画像に陰影が見られる可能性のある病気は数多くある。
間質性肺炎、マイコプラズマ肺炎、ウィルス性肺炎、サルコイドーシス、
肺胞蛋白症、アスベストなどによる「じん肺」など。
治療によるものとして薬剤性肺炎、放射線肺炎も。
発熱、肺炎で治ろうとしているのに、症状を抑えつける医薬品投与は危険です。
敗血症ショックやサイトカインストームによる多臓器不全を招く可能性がある。
小児の川崎病もX線やCTの画像で肺に結節状の陰影が見られることがあります。
★胸部エックス線画像で異常があり、淡いすりガラスのような影
(間質影と呼びます)だと言われました どのような病気が考えられますか
https://www.jrs.or.jp/modules/citizen/index.php?content_id=66
★胸部エックス線画像で異常があり、胸水がたまっているといわれました
胸水がたまっているとは?どのような原因が考えられますか
https://www.jrs.or.jp/modules/citizen/index.php?content_id=68

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