[政治・選挙・ＮＨＫ266] 「いつまで国会にいるのか」「別荘でずっとゴルフを」、山本太郎氏が麻生・安倍両氏の無策を糾弾　高橋清隆の文書館 ますらお
32. 2019年10月29日 04:46:17 : vwi2m5KNsA : Y0NGSzY4SUtrMm8=[1]
自民党をバックアップしているのも医療業界なんですが……。
しかも国や国民などが負担する医療費の一部で。

◆医療費、政界へ８億円　日医連が最多４．９億円提供 （2017/12/01）
https://web.archive.org/web/20180225154917/http://www.tokyo-np.co.jp/article/national/list/201712/CK2017120102000113.html
＞三十日に総務省が公開した一六年分政治資金収支報告書で分かった。
＞最多は日本医師会（日医）の政治団体「日本医師連盟（日医連）」の約四億九千万円。
＞国や国民などが負担する医療費の一部が、医療業界を通じて多額の献金に形を変え、
＞政界に還流する構図となっている。

＞診療報酬アップ実現へ支援　われわれは「集票マシン」

＞医療ガバナンス研究所の上（かみ）昌広理事長は
＞「診療報酬目当てで政治献金を行うことは、
＞『点数を金で買っている』との批判を免れず、社会の信頼を損ねる。
＞長期的な医療の発展にもマイナスだ」と指摘している。

自民党と医療業界はグルなんですが……。

◆自民党最大の議連　６００万円受領　規正法違反の疑い/事務局長は首相側近/無届けのまま政治献金集めか
https://www.jcp.or.jp/akahata/aik16/2016-07-05/2016070501_04_1.html
＞「議員の会」は活動目的に診療報酬の引き上げなどを掲げており、
＞日本医師会（日医）の政治団体、「日本医師連盟」（日医連）と密接な関係にあります。

◆違法献金を隠蔽工作 加藤厚労相に日本医師会と“癒着疑惑”
http://www.asyura2.com/17/senkyo230/msg/341.html

◆これこそ政治屋の談合！医師会と安倍政権が裏で取引！ 　
http://www.asyura2.com/17/senkyo237/msg/349.html

◆庶民イジメの診療報酬引き上げ 裏には安倍首相の“お友達”
http://www.asyura2.com/17/senkyo237/msg/392.html

麻生憎しは、それでいいと思いますが、
日本医師会会長・横倉義武氏も日本会議（元ということになってますが）ですよ。
もちろん安倍友です。

↓２０１８年診療報酬改定の流れです。

◆来年度予算 診療報酬引き下げなどを提案（2017/10/25）
https://web.archive.org/web/20171025083949/http://www3.nhk.or.jp/news/html/20171025/k10011197171000.html
＞財務省は
＞医師の収入などになる「診療報酬」について、
＞一般の賃金や物価の伸びを上回る上昇が続いてきたとして引き下げを提案

◆医療技術料を引き上げへ　診療報酬改定（2017/11/04）
https://web.archive.org/web/20171104033119/http://www.tokyo-np.co.jp/article/politics/list/201711/CK2017110402000119.html
＞日医は医療従事者の賃上げなどを理由に、来年度は前回以上のプラス幅を要求。

◆診療報酬改定　「本体」巡りさや当て　１８年度予算編成（2017/12/16）
https://web.archive.org/web/20180226160431/https://mainichi.jp/articles/20171117/k00/00m/020/054000c
＞診療報酬は、本体部分と薬や医療材料などの価格「薬価」で構成。
＞薬価は、市場での実勢価格の下落に合わせて改定のたびにほぼ毎回引き下げてきた。
＞だが、医師の収入にあたる本体部分は増加が続いている

＞厚労省・日医は、１６年度の医療機関の経営実態調査で、
＞一般病院の収入に対する利益の割合を示す「利益率」がマイナス４．２％の赤字となったことや、
＞安倍政権が３％の賃上げを目指していることなどを理由に、プラス改定を求めている。

＞一方、財務省は、実態調査は統計の性質上、利益率が低く出る傾向があり、
＞実際には黒字の病院が多いと反論する資料を作成。
＞賃金についても「もともと医師らの収入水準は高いうえ、経済危機があっても伸び続けてきた」（幹部）
＞として、マイナス改定を主張している。

↓

◆診療報酬の引き上げ率、医師会に配慮　政府・与党（2017/12/14）
https://web.archive.org/web/20180226154736/https://www.asahi.com/articles/ASKDF5VV4KDFUTFK01L.html

＞医師の診察料などにあたる本体は６回連続のプラスとし、国費で約６００億円の負担増となる。
＞安倍政権が最も神経を使ったのが、この本体の引き上げ率だ。

＞前回２０１６年度の改定率は０・４９％。
＞自民党の支持団体である日本医師会をはじめとする医療団体にとって、不満が残る結果だった。

＞首相官邸や自民党は引き上げを強力に働きかけられ、
＞社会保障費が膨らみ続ける中でも、
＞「前回超え」の０・５５％を容認した。

◆診療報酬改定　強気の日医会長、財務相は根負け
https://web.archive.org/web/20191011162314/https://www.sankeibiz.jp/macro/news/171214/mca1712140500003-n1.htm

お医者様の給料だけは、コストダウンとは無縁のようです。
http://www.asyura2.com/19/senkyo266/msg/798.html#c32

[政治・選挙・ＮＨＫ266] ＜生活が楽になる希望を見せたい！＞れいわ新選組・山本太郎の街頭演説　地方現実に肉薄して支持広げる in 福岡＜長周新聞・文… 赤かぶ
13. 2019年11月02日 15:19:18 : vwi2m5KNsA : Y0NGSzY4SUtrMm8=[2]
頑張れ、山本太郎！！！

日本の指導医療官・・・「約２７兆円にのぼる保健医療費のうち約３割は不正請求」
http://www.asyura2.com/07/hasan50/msg/406.html

官々愕々　医師と官僚「癒着の構造」　古賀茂明「日本再生に挑む」
http://www.asyura2.com/14/senkyo166/msg/265.html

「傲慢」医師たちの生態…若い頃から「先生」と崇拝され、毎年数十億円の不正生む
http://www.asyura2.com/16/iryo5/msg/535.html

医者に「診療報酬資料改ざん」を指南！資料改ざん拡大の可能性大だ　！
http://www.asyura2.com/10/nametoroku6/msg/7091.html

壮大なる医療費４０兆円の無駄＜ハゲタカ医師会に食い荒らされる健保＞
http://www.asyura2.com/15/senkyo187/msg/656.html

医療費を食い物にした徳洲会疑獄＜問題の多い日本の医療制度＞
http://www.asyura2.com/14/senkyo172/msg/203.html

＜病院・医師会の暴利で破綻した健康保険＞
http://www.asyura2.com/14/senkyo170/msg/469.html

ところがどっこい医師会は潰せません。
http://www.asyura2.com/0502/social1/msg/399.html

本当は必要ないのに「儲かるから」医者がやりたがる手術一覧　腹腔鏡手術、脳の動脈瘤、胃の全摘、肺の切除、膝の人工関節ほか　
http://www.asyura2.com/16/iryo5/msg/245.html

金儲けのために、不必要な手術で患者を苦しめる医師たち？がん、ポリープ…医師が実態を報告
http://www.asyura2.com/16/iryo5/msg/662.html

現役医師たちの内部告発「とんでもない医者と病院の実態、話します」　手術ノルマの存在、薬の乱用、人格…
http://www.asyura2.com/16/iryo5/msg/315.html
http://www.asyura2.com/19/senkyo266/msg/911.html#c13

[政治・選挙・ＮＨＫ266] ＜生活が楽になる希望を見せたい！＞れいわ新選組・山本太郎の街頭演説　地方現実に肉薄して支持広げる in 福岡＜長周新聞・文… 赤かぶ
14. 2019年11月02日 15:44:26 : vwi2m5KNsA : Y0NGSzY4SUtrMm8=[3]
生活保護受給者を「患者」に　医師と元警官タッグで詐欺
https://www.asahi.com/articles/ASM4H4CVGM4HTIPE010.html
2019年4月16日

　医師が手を組んだのは、元警察官、そして元暴力団組員の男だった――。
今年１月、架空の診察で診療報酬をだまし取ったとして、福岡県警が福岡市のクリニックを摘発した。
生活保護受給者らを「患者」に仕立てる手口で、水増し請求もしていた。
１年あまりで得た診療報酬の総額は約５５００万円に上るという。

　詐欺罪で起訴された医師は、福岡市中央区の「いのうえクリニック」院長の井上勉被告（６１）。
クリニック事務長で県警ＯＢの宮内真二（５０）と、
クリニック室長で指定暴力団系組員だった末崎信直（４９）の両被告も起訴された。

　捜査関係者によると、井上被告が２０１７年１１月にクリニックを開いた際、
医療関係者が「事務担当」として宮内被告を紹介。
その後、宮内被告が、古くからの友人だった末崎被告に声をかけたという。

　県警によると、井上被告らは、患者役の生保受給者の自宅を訪れて「診察」。
診療報酬明細書（レセプト）を審査機関に出す時に、診察回数の水増しもしていたという。

　捜査関係者によると、患者役の生保受給者は、末崎被告だけで約１００人を集めていた。
ほかにも現役組員を通じ、違法薬物やヤミ金の顧客などに声をかけていたという。
生保受給者らは見返りとして、睡眠薬や風邪薬、湿布などをタダで受け取っていた。

　県警がマンション一室にあるクリニックを家宅捜索した際、受付や診察器具は見当たらなかったという。
外来を受け付けず、報酬が高額な訪問診療のみを行っていたと県警はみている。

　井上被告は逮捕されるまでに約２５０人を診察し、約５５００万円の診療報酬を得ていた。
福岡市によると、このうち市の生保受給者の診療報酬は約３千万円という。

　井上被告は００年、院長だった福岡市早良区の病院でも常勤医の人数を水増しするなどして、市から診療報酬計約６億３千万円を不正受給したことが発覚した。
病院は国から保険医療機関の指定を取り消され、その後、破産していた。
　　　　　◇

　生活保護費から医療機関に支払われる診療報酬は二重にチェックされる。
福岡市では、医療機関側は患者ごとに１カ月分の診察内容や回数を記したレセプトを作り、
「社会保険診療報酬支払基金福岡支部」に提出。
審査を経て市が再審査し、支部を通じて医療機関に報酬が支払われる。
支部では１カ月で約４１８万件、生保受給者だけでも約２７万件のレセプトを審査しているという。

　支部の審査では、診察内容や処方した薬、診察回数と請求点数（１点１０円）との整合性をコンピューターでチェックする。
主眼は事務的なミスを見つけることで、担当者は「医師が実際に診療したかどうかをレセプトから判断することは難しい」と話す。

　福岡市も同様にコンピューターでレセプトを再確認している。
ただ、特定の患者の診察回数や報酬額が極端に多いなどの内容でなければ、チェックをすり抜けてしまうという。

　県警によると、井上被告は「生保受給者の報酬ばかり請求すると、基金や市から怪しまれると思った」などと供述。
受給者ではない会社員を外来で診療したように装い、診療報酬約１万７千円をだまし取った疑いでも逮捕された。

　厚生労働省によると、全国の医療機関が監査を受けて返還した診療報酬額は２０１７年度で約４億円。
不正請求について担当者は「人の目を通さないと見つけられない。今のチェック方法は医師の『性善説』に立っている」。

　生活保護費での受診が可能な指定医療機関には、「保険医療機関であれば、基本的にはなれる」（福岡市の担当者）という。
市内には約１３６０カ所あるが、人手不足などで監査は年に１０カ所もできない状況という。
いのうえクリニックは開設以来、一度も市の監査を受けていなかった。
http://www.asyura2.com/19/senkyo266/msg/911.html#c14

[政治・選挙・ＮＨＫ266] ＜生活が楽になる希望を見せたい！＞れいわ新選組・山本太郎の街頭演説　地方現実に肉薄して支持広げる in 福岡＜長周新聞・文… 赤かぶ
15. 2019年11月02日 15:53:30 : vwi2m5KNsA : Y0NGSzY4SUtrMm8=[4]
県警ＯＢ「偽患者」紹介？　診療報酬不正受給　虚偽書類作成も指示
https://www.nishinippon.co.jp/item/n/482284/
2019/1/27

　生活保護受給者を診察したと偽って診療報酬を不正受給した詐欺事件で、
福岡市中央区大名2丁目の「いのうえクリニック」の事務長で
元福岡県警警察官の宮内真二容疑者（50）が、
「偽患者」に仕立てた暴力団関係者を医師の井上勉容疑者（61）に紹介していた疑いがあることが26日、
関係者への取材で分かった。

宮内容疑者は、クリニックの事務員に虚偽の診療報酬明細書の作成も指示していたとされ、
関係者は「クリニックを牛耳る存在だった」と証言。
県警は、詐取した診療報酬の一部が暴力団に流れていたとみて、宮内容疑者の役割を詳しく調べる。

宮内、井上両容疑者は、指定暴力団山口組系組員木下優容疑者（33）ら3人と共謀し、
生活保護受給者を診察したかのように装った虚偽の診療報酬明細書を提出し、昨年7〜9月、
診療報酬約24万円をだまし取ったとして詐欺容疑で25日に逮捕された。

関係者によると、宮内容疑者はクリニックの開業資金1千万円を用立てる代わりに、2017年11月の開業から事務長に就任。
当初、訪問診療は井上容疑者が以前勤めていた病院の患者を中心に行っていた。
だが、患者が増えず、ある時期から宮内容疑者が「新しい患者」として紹介した
暴力団関係者らの診療を行うようになったという。

「偽患者」となった暴力団関係者は複数いたとみられ、
50〜60代で通院可能な人にも訪問診療を続けた。
診療録には「肝機能障害」「便秘症」などと記入し、虚偽の診療報酬明細書を作成したという。
関係者は「元気に歩いているのを何度も見た。
暴力団関係者でもいいから患者を増やしたかったようだ」と話した。

捜査関係者などによると、宮内容疑者は1991〜2014年、
県警に勤務して博多署や福岡西署などで暴力団捜査を担当した。

県警によると、クリニックは月300万円の診療報酬があった。
井上容疑者らが、訪問診療は診療報酬が外来よりも高いことに目を付け、
不正受給を繰り返したとみて実態解明を進める。
http://www.asyura2.com/19/senkyo266/msg/911.html#c15

[政治・選挙・ＮＨＫ266] ＜生活が楽になる希望を見せたい！＞れいわ新選組・山本太郎の街頭演説　地方現実に肉薄して支持広げる in 福岡＜長周新聞・文… 赤かぶ
16. 2019年11月02日 16:07:50 : vwi2m5KNsA : Y0NGSzY4SUtrMm8=[5]
訪問歯科「２０分」実際は３分　診療報酬不正請求相次ぐ　勤務偽装、モラル欠如
https://www.nishinippon.co.jp/item/n/509402/

　介護施設に訪問診療を行う福岡市中央区の歯科クリニックが、
診療報酬を不正請求しているとの情報が特命取材班に寄せられた。
行っていない検査費用を架空請求したり、
実際には数分しか診ていないのに２０分以上の診療報酬を請求したりしていた。
取材を進めると、在宅医療のニーズが高まる中、役割の変化に対応できない医院の実態も浮き彫りになった。

　特命取材班はクリニックの訪問実態を複数回調査。
ある施設には歯科医と歯科衛生士２人が入り、２時間でそれぞれ２０人超を診た。
その際の音声データには歯科衛生士が患者の歯磨きを数分した後、
歯科医が入れ歯の洗浄と口の確認を２〜３分で終える様子が記録されていた。
歯科医の場合、２０分未満なら診療報酬が３割低くなり、
歯科衛生士なら請求自体できないが、２０分診たことにして請求していた。

　７０代の院長は取材に「そうしたことが多々あった」と不正を認め、
訪問診療の前提となる検査も行っていなかったとも明かした。
関係者によると、カルテなどに記載するうその訪問時間とのつじつまを合わせるため、
勤務していない歯科衛生士を訪問記録に組み込むなどの偽装もしていた。

　厚生労働省の推計では、高齢化の進展などで在宅医療の需要は２０２５年までに約３０万人増える見込み。
一方で訪問診療を巡る不正は後を絶たず、
１月には福岡市の６０代男性医師が詐欺容疑で逮捕された。
訪問診療も含め、同省が１７年度に不正が疑われる医療機関に返還を求めた診療報酬額は約４億円に上った。

　九州大の丸谷浩介教授（社会保障法）は「自治体など保険者が不正請求を見抜くのは難しい。
医療費の通知を患者や家族が見て気付くしかないが、分かりにくい記載になっていることが多い。
どういう治療を受けたか分かるようかみ砕いて記載する書式に改めるなど、
保険者側の工夫が必要ではないか」と指摘する。

　　　　　　■

　不正を認めた院長は一方で、「検査や２０分の治療が高齢者に負担になることもある。
患者のためを思ってやったことで、うそも方便だ」と釈明した。
これに対し、福岡県内の複数の歯科医や歯科衛生士は「意識が低い。時代遅れのやり方だ」と批判する。

　日本訪問歯科協会によると、
介護保険が導入された００年当時の訪問歯科の役割はかみ合わせ改善のための入れ歯調整が主だったが、
口内の細菌が食べ物と一緒に気管に入ることで起きる誤嚥（ごえん）性肺炎が注目され、
予防のための口腔（こうくう）ケアや、嚥下（えんげ）機能回復のリハビリに重心が移ってきた。
管理栄養士ら多職種と連携し、患者の経口での栄養サポートまで求められているという。

　歯科衛生士の役割もそれに伴って変化している。
昨年の診療報酬改定では、訪問衛生指導に「口腔機能の回復や維持に関する実施指導」が追加され、
歯磨きなど口の清掃だけでは請求できない仕組みになった。
２０分の時間要件があるのは「食べる」「話す」を支える専門家として、
患者の家族や支援者が自らケアできるように導く役割も求められているからといえる。

　協会の前田実男広報担当理事は
「訪問診療を受ける高齢者は全身疾患がある人も多く、家族や支援者と連携して健康状態を把握し、
口の衛生面と機能面の改善を共に支えていく必要がある。
いつまでも『出張歯医者』や『歯磨き補助』の感覚ではだめだが、意識改革ができない医院がまだある」と話した。

http://www.asyura2.com/19/senkyo266/msg/911.html#c16

[政治・選挙・ＮＨＫ267] れいわ・山本氏「消費税5％に」　国民・玉木氏「ありうる」＜山本太郎×玉木雄一郎＞令和の時代の政治はこうするべき！�@＜たま… 赤かぶ
34. 2019年11月05日 13:03:23 : vwi2m5KNsA : Y0NGSzY4SUtrMm8=[6]
玉木さんは、生まれ変わるからなあ・・・
信じていいのかな？喜んでいいのかな？

玉木国民民主代表「安倍首相と会談を」＝改憲論議に前向き
https://www.jiji.com/jc/article?k=2019072501307
2019年07月25日
　国民民主党の玉木雄一郎代表は２５日、インターネット放送「文化人放送局」の番組で、
憲法改正に向けた国会での議論に応じるとともに、
安倍晋三首相に党首会談を申し入れる考えを表明した。
首相は参院選で、自民、公明両党と改憲に前向きな日本維新の会などの改憲勢力で
発議に必要な３分の２を割り込んだことを踏まえ、
国民民主に協力を呼び掛けている。玉木氏の発言はこれに呼応した形だ。

玉木氏は「私は生まれ変わった。
われわれとしても憲法改正議論を進めていくし、首相にもぶつける」と強調。
「組織として一つの考えをまとめ、最終的には党首と党首として話をしたい」と語り、
党見解をまとめた上で、首相に会談を求める方針を示した。

自民＋公明＋国民の「幻の大連立政権構想」　参院選後、安倍政権幹部が玉木代表に打診
https://mainichi.jp/articles/20191024/k00/00m/010/219000c
2019年10月24日

国民・玉木代表「政治は一寸先は闇であり光」　自民との大連立構想否定せず
https://www.sankei.com/politics/news/191010/plt1910100030-n1.html
2019年10月10日

もしかして自民と国民民主、大連立あったかも？　玉木代表「いろいろあった」
https://www.okinawatimes.co.jp/articles/-/482650
2019年10月12日
http://www.asyura2.com/19/senkyo267/msg/171.html#c34